导尿管相关尿路感染临床使用版.pptx

导尿管相关尿路感染防控

;导尿管种类与使用范围

导尿管相关尿路感染发病机制

导尿管相关尿路感染诊疗与监测

导尿管相关尿路感染控制策略;; 导尿管创造

1930s由法国FrederickFoley医生创造

设计了一条橡胶导管，管内有另一管

腔用来膨胀一小囊，将导管固定于膀

胱内。

最初导尿管是开放式系统，尿

管中尿液滴入与一个敞开容器;1950s，出现一个封闭型导尿管系统，尿液可

顺着尿管直接流入一个密闭袋子。;;;;;?一次性导尿

?留置导尿;?约有15-25％病人在住院期间留置尿管;不适当导尿管使用;;留置尿管适应征;置入尿管提醒;;;?尿路感染

?对尿道和膀胱机械损伤

?行动障碍(限制患者行动)*;16%-25%住院患者有留置导尿管;?延长导管插入时间

?女性

?其它感染

?糖尿病

?营养不良;?破坏了宿主防御屏障;导管中金黄色葡萄球菌生物被膜

（电子显微镜）;铜绿假单胞菌在硅胶尿管中生长情况

（2小时);细菌;导尿管伴随性菌尿发生路径;CAUTI常见病原菌;;

主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发;导尿管相关尿路感染定义;患者即使没有症状，但在1周;短期插管：无菌技术经过导管孔搜集，无孔可

用注射器穿刺导管；;尿标本留取流程;;预防策略;关键策略1;置入尿管适应佂说明;关键策略2;关键策略3;置管前感染预防关键点;置管前感染预防关键点;置管中感染预防关键点;?充分消毒尿道口，预防污染。要使用适当消;置管中感染预防关键点;关键策略4;关键策略5;妥善固定尿管，防止打折、弯曲，确保集尿袋高度低于

膀胱水平，防止接触地面，预防逆行感染。;

应该保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后还应该进行消毒。留置导尿管期间，应该每日清洁或冲洗尿道口。

患者沐浴或擦身时应该注意对导管保护，不应该把导管浸入水中。

长久留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置无菌性和密闭性被破坏时，应该马上更换导尿管。;有争议策略问题;?;补充策略;?假如在执行全部预防策略后感染率???降低;;评定;评定表;预防办法监督;重症医学科CAUTI相关情况;寻找原因;柏拉图;

计划线实施线;;