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第一节免疫学基础知识;一、概念;;;二、非特异性免疫;;;;;;溶菌酶:一个能杀死各种细菌并能使一些G+菌溶解小分子碱性蛋白质。存在于分叶核细胞、唾液、汗液、泪液、乳汁、肠分泌物、尿液及许多脏器组织中
干扰素:是组织培养或动物机体细胞在病毒或其它干扰素诱导剂作用下所产生能抑制病毒增殖一类糖蛋白很吃香;三、特异性免疫;组成:免疫器官中枢——胸腺、骨髓
外周——淋巴结、脾脏
免疫活性细胞——T细胞、B细胞
过程:感应、应答、效应三阶段
感应—识别和处理抗原
应答—免疫活性细胞分化增殖,大量致敏T、B细胞
效应—致敏细胞再次受刺激产生Ab、淋巴因子、细胞毒作用
;;红细胞免疫:红细胞免疫与许多疾病发生和病理过程相关,它是以位于红细胞表面Ⅰ型补体受体(LR1)为基础,主要依靠红细胞免疫粘附(RCIA)来实现其免疫功效,体内循环免疫复合物主要依靠红细胞去除。红细胞还可经过免疫粘附发挥免疫调控作用。;细胞因子:是由免疫细胞分泌能在很大程度上替换免疫细胞功效,并在免疫细胞间起调整作用可容性活性因子
体内血细胞因子水平以及细胞因子产生能力在很大程度上反应了机体细胞免疫功效状态。;三、变态反应(allergy);;;;;;;;;;;;;;四、本身免疫病概念;第二节麻醉和手术对免疫状态影响;一、序言;;二、对外周白细胞影响;三、对非特异性免疫影响;四、对特异性免疫影响;五、对术后感染影响;六、对肿瘤影响;七、麻醉方案选择;第三节麻醉期间变态反应
上升趋势;一、临床表现;症状轻重因人而异,差异很大,原因:
?注入药量
?肥大细胞和嗜碱粒细胞活性
?支气管和血管平滑肌反应性
?植物神经系统反应性、平衡性(α、β受体活性平衡性)
?情绪改变。因周围植物神经系统活性是受中枢神经系统影响;全麻不能防止变态反应发生
椎管内麻醉也不能减弱变态反应中化学介质释放;二、诊疗;;;;三、预防;;四、治疗;五、麻醉手术中变态反应药品和物品;;;;六、麻醉药引发变态反应示例;;;;Mathieu汇报氯胺酮变态反应一??,3岁男孩肌注氯胺酮后出现全身斑疹,无低血压或支气管痉挛。以前用过5次无异常。试验室检验证实为类过敏
Knape汇报1对鱼有变应性者,第一次用鱼精蛋白后发生了过敏反应;;阿曲库铵引发严重过敏性休克一例;小结;第四节本身免疫病对麻醉影响;一、麻醉前准备;二、一些本身免疫病麻醉特点;;;;结语;作业;;麻醉和免疫医学知识专家讲座
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