危重症患者抢救配合幻灯片.ppt

危重病人的抢救与配合;提纲;一、急救护理工作特点

;护士在急救中的作用;;1.有较强的急救护理意识;2.快捷的反应速度;3.有效的反应质量;4.良好的服务态度;5.良好的素质;;（一）常见急危重症的范畴;（一）常见急危重症的范畴;（一）常见急危重症的范畴;7.有生命危险的急危重症五种表现

A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、

气胸或上呼吸道梗阻）

Ｂ.Ｂleeding大出血与休克（短时间内急性出

血量＞800ml）

Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛，

Ｃ2：Ｃoma昏迷

Ｄ.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间

不超过8～10分钟）;心脏骤停;心律失常;阵发性室上性心动过速;阵发性室性心动过速;急性心肌梗塞;急性左心衰竭;休克;呼吸衰竭;上消化道出血;急性肾功能衰竭;糖尿病酮症酸中毒;急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变。救命第一，先稳定病情再弄清病因，时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能，防止多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗。

;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;;（二）急危重症的处理技巧;6.各种支持疗法与高级手段：;五、抢救中的医护配合;(2)抢救工作制度：

参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。

对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班；

及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化，抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

;;;;;六、病情观察：;六、病情观察：;六、病情观察：;

4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均??脉压=

舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克

的可能性。

5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：

病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化；

神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷

各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）

6、瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对

光反应灵敏；

瞳孔散大并固定——心跳停止

瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒

瞳孔一大一小——脑疝形成;六、病情观察：;六、病情观察：;夜间观察技巧：;☆涉及法律问题的伤病员处理办法;护士;(一)急诊患者与家属的心理压力源;

;（三）与医生交流;护理先驱南丁格尔说：;;;谢谢聆听！