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内容提要概述一、细菌性食物中毒二、非细菌性食物中毒有毒动植物中毒化学性食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒概述常见细菌性食物中毒1食物中毒预防和控制专家讲座第1页

《食物中毒诊疗标准及技术处理总则》食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质食品或者把有毒有害物质看成食品摄入后出现非传染性（不属于传染病）急性、亚急性疾病。（GB14938—94）2食物中毒预防和控制专家讲座第2页

不属于食物中毒：暴饮暴食引发急性胃肠炎食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病、人畜共患病食物过敏摄入一些有毒有害物质引发以慢性毒害为主要特征疾病3食物中毒预防和控制专家讲座第3页

食物中毒发病特点发病与特定食物相关潜伏期短，来势急剧，呈暴发性临床表现基本相同人与人之间无直接传染性4食物中毒预防和控制专家讲座第4页

门、急诊医生接诊食物中毒患者后---快速、准确诊疗---紧急处理对症治疗+特效治疗办法样本留取和送检上报12345食物中毒预防和控制专家讲座第5页

一、细菌性食物中毒6食物中毒预防和控制专家讲座第6页

流行病学特点发病率高，死亡率低多数：病程短、恢复快、预后好、病死率低少数：病程长、病情重、恢复慢夏秋季发病率高动物性食物是引发中毒主要食品细菌性食物中毒7食物中毒预防和控制专家讲座第7页

中毒原因致病菌污染食物细菌大量繁殖或产生毒素加工不妥未能杀灭致病菌或去除毒素食用后造成食物中毒细菌性屠宰、贮运、销温度,湿度pH,营养食物中毒8食物中毒预防和控制专家讲座第8页

临床表现和诊疗临床表现:急性胃肠炎反应为主可疑食物患者呕吐物粪便确定中毒食品查明病原体符合食物中毒临床特征细菌性食物中毒9食物中毒预防和控制专家讲座第9页

(一)沙门氏菌属食物中毒病原猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门氏菌等最适生长繁殖温度20～30℃粪便或冰水中生存1-2月，食盐12～19%咸肉中可生存75d污染食物后无感官性状改变100℃时马上死亡，70℃经5min可被杀死细菌性细菌性食物中毒10食物中毒预防和控制专家讲座第10页

流行病学特点食物种类:以动物性食物为主畜禽肉及制品、蛋类、奶类食物中菌起源：生前感染、宰后污染发病季节:夏、秋季多发细菌性食物中毒11食物中毒预防和控制专家讲座第11页

机理及临床表现机理:混合型（以感染型为主）临床表现潜伏期短，12～14h(6h～3d）分五型：胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症发烧（39℃以上）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻病程3～5d，预后良好，病死率1%细菌性食物中毒12食物中毒预防和控制专家讲座第12页

治疗与预防治疗:对症治疗（补液、解痉止痛等）预防：彻底消毒，连续加热煮沸3h，肉中心部位无血水细菌性食物中毒13食物中毒预防和控制专家讲座第13页

(二)副溶血性弧菌食物中毒病原G-，嗜盐菌，分布于近岸海水,海底沉积物和鱼贝类；在淡水中存活≤2d，在海水中存活≥47d；不耐热，56℃5min/90℃1min/1%食醋5min可杀灭；耐低温（-20℃存活11w）；对惯用消毒剂敏感。细菌性食物中毒14食物中毒预防和控制专家讲座第14页

宁波发生食物中毒事件

55人有症状19人中毒宁波唐狮衣饰“年春夏订货会”年8月13日在宁波南都宾馆举行，列会代表共150人均在宾馆食宿。8月14日凌晨2时有一名客人首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，到市第一医院求诊。8月15日16时，共有55名宾客自述有类似症状，经自行服药或到医院求诊。15食物中毒预防和控制专家讲座第15页

流行病学特点地域性:沿海地域；季节及易感性：7～9月；食物种类：海产品和盐渍食品；起源：海水及海底沉积物；人类带菌者直接污染；食品容器和炊具对食品污染。细菌性食物中毒16食物中毒预防和控制专家讲座第16页

临床表现潜伏期:1～48h（6～10h）临床表现:脐周部阵发性绞痛、腹泻（水样或糊样便，或洗肉水样便）、恶心呕吐、回盲部显著压痛,脱水、休克及意识障碍病程2～4d，预后良好细菌性食物中毒17食物中毒预防和控制专家讲座第17页

治疗和预防对症治疗，普通不用抗生素。预防办法：预防污染、控制繁殖、彻底杀灭。细菌性食物中毒18食物中毒预防和控制专家讲座第18页

(三)肉毒梭菌食物中毒细菌性食物中毒偶见创口感染病原分8型，A、B、E、F四型引发人类中毒20～25℃形成芽孢严格厌氧条件下繁殖产生毒素Ph4.5或pH9.0或环境温度T15℃或55℃时芽孢不繁殖,也不产生毒素肉毒梭菌芽孢耐热强，湿热100℃5h、干热180℃5～15min或高压蒸汽121℃30min才能将其杀灭19食物中毒预防和控制专家讲座第19页

肉毒毒素（嗜神经毒素，比KCN强1万倍，对人致死量为10-9mg/kg.bw）不耐热，对酸稳定，遇碱分解，对消化酶稳定20食物中毒预防和控制专家