钙拮抗剂和中国高血压病.pptxVIP

中国高血压病特点与治疗

新疆医科大学一附院

刘华;中国国情和高血压发病情况;

我国高血压病流行特点

;中国高血压人群临床特点;临床特点;2千万人; 简化危险分层;血压水平定义和分级;高血压好发人群;危险原因控制要达标;危险原因控制;酒精影响;肥胖危害;睡眠呼吸暂停综合症（SAS）;SAS临床症状;SAS诊疗方法和标准

;高血压病因与发病机理仍未完全说明，当前认为高血压病是在遗传原因背景下，因为后天各种环境原因作用于各种血压调整机制，引发血压调整失去平衡，而造成高血压病发生。

所以认为：

遗传+环境+不良生活习惯=高血压

要求医生了解并有义务通知患者;理想健康心血管定义;理想健康行为

;2.同时存在4个理想健康原因

心态：

总胆固醇:

20岁5.2mmol/L

2-19岁＜4.7mmol/L

血压：20岁以上120/80mmHg

8-19岁108/70mmHg

空腹血糖6--5.5mmol/L

非治疗状态药品控制

;高血压及并发症病预防;高血压病药品治疗标准;治疗标准;惯用降压药种类;联适用药参考方案;;老年和低肾素活性患者有很好降压疗效

高钠摄入不影响降压疗效

非甾体类抗炎症药品不干扰降压作用

在嗜酒患者有显著降压作用

对血脂、血糖无显著影响

抗动脉粥样硬化作用

适合用于合并糖尿病、冠心病、肾病及外周血管病等患者;中国高血压指南对CCB评价;选择长期有效CCB治疗中国高血压患者优势;钙拮抗剂分类;Ⅰ类CCB药理功效;国际HOT研究亚洲病人分析结论;以CCB为主国内国内大型临床试验;不良反应;FEVER研究设计严谨、结果可靠，年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）指南中屡次引用FEVER研究结果，作为其推荐普通高血压人群目标血压（140/90?mmHg）理论依据。

;MEPPO分析结果显示：

在收缩压（SBP）?129~139?mmHg和舒张压（DBP）?79~86?mmHg之上，各终点事件发生率随血压下降而降低，提醒在“最低目标靶点”之前，血压降得越低越好。

这结论与欧洲高血压指南推??相同，该指南把120/75?mm?Hg定为降压目标最低限制，并指出在到达该目标值之前，J型曲线现象可能不会出现。;年ISH科年会上汇报——“发展中国家高血压管理现实状况”中也指出，全球各国经济发展不均，高血压患者血压控制率不一样.比如当前我国血压控制率与欧美国家相比仍有较大差距。;由此可见，为了预防心脑血管疾病，尤其是脑卒中在我国肆虐，高血压患者应尽早开始降压治疗。;结论;让我们携手共筑

中国高血压病防治万里长城

谢谢