营养缺乏性疾病专家讲座.pptx

营养缺乏性疾病

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概述

人类为维持生命，从事劳动，繁衍生息，必须从外界摄取食物。

机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中养分以满足本身生理需要整个过程即称为营养。

食物所提供营养物质叫营养素。

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讲营养要注意几点

食物成份

搭配

烹调

时间：加工；进餐速度、进餐时间与休息或工作关系；

寒热：温度；性味

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概述

当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物某一个步骤出现问题时，就会出现营养素缺乏，严重时，可出现一系列临床症状，引发一些脏器、器官功效改变，医学上叫营养缺乏病。

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概述

饮食营养对人体所起作用是迟缓、渐进。最初是潜在往往易被忽略，但营养缺乏所产生后果，迟早会以不一样类型营养性疾病表现出来，进而影响人们生活质量，甚至能够早衰、短命。

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常见营养缺乏病

缺铁性贫血

缺钙

缺锌

缺硒

缺乏维生素A、D、B族

蛋白质营养不良等。

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一、缺铁性贫血

缺铁性贫血是世界范围内较为严重四大营养缺乏病之一。

铁在人体主要组成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、以及各种主要酶，参加主要生化反应和生理活动。缺铁性贫血是因体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见类型。

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1.病因及临床表现

食物铁摄入不足：当以谷物和蔬菜为主时，饮食中供铁以非血红蛋白铁为主，同时存在抑制其吸收物质，如草酸盐等；喂养不妥，摄入不足（偏食）

铁丢失量大：慢性失血、月经量过多；鼻出血，慢性腹泻，钩虫感染。

生理需要量增加：妊娠，哺乳；生长久儿童

疾病：萎缩性胃炎、胃酸缺乏或使用大量抗酸药；胃大部切除术后影响铁吸收

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临床表现

常见症状：乏力，心悸头晕，眼花，气短

面色苍白，口唇粘膜和睑结膜苍白，肝脾轻度肿大，能够合并口炎、舌炎，甚至左心衰竭；毛发脱落，指甲薄脆易裂反甲，个别异食癖

影响发育：烦躁，易激惹，“走神”，记忆力下降

免疫力下降，轻易感染，学习和工作效率低

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试验室检验

小细胞贫血特点

血象：红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比容降低.男性血红蛋白小于130/升，女性小于120g/升。

骨髓象：铁染色示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞低于15%。

血清铁低于10.7微摩尔（60µg/L），总铁结协力大于64.4微摩尔/升（360µg/dl），转铁蛋白饱和度低于15%。

血细胞游离原卟啉大于100µg/dl

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2.营养治疗标准

补铁

怎么补？

病因治疗：祛除病因，治疗原发病

食物选择

食物搭配

食物烹制

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缺铁性贫血营养治疗

一、病因治疗：如钩虫病治疗、溃疡病出血治疗，月经过多者治疗；小儿饮食不良习惯矫正；预防各种感染。

二、食物选择：增加动物类食品摄入，如猪肝，瘦肉，猪血；提倡母乳喂养，及时添加辅食，纠正偏食；忌饮浓茶

三、口服铁剂

四、食物搭配：同服维生素C和蛋白质，促铁吸收；

五、食物烹调:使用铁锅、铁铲

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3.营养治疗中应注意问题

食物多样化，预防为主：要科学调配，注意铁量与质，充分发挥对铁吸收有利原因作用，除去不利原因影响。

进食高蛋白、高维生素、高铁质食物

禁止饮烈性酒、咖啡、浓茶、纠正偏食挑食不良饮食习惯

足量摄入参加红细胞生成营养素，如维生素A、B2、B12、叶酸等。富含铁食物为：鸡胗，大豆，黑木耳、芝麻酱、红糖、鸡蛋黄、猪肾、羊肾、干果等

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使用铁剂治疗注意事项

口服铁剂药品应在饭后服用，降低对胃刺激，服药时禁用茶水送服。

口服液体铁剂时病人必须使用吸管，防止牙齿被染黑。服用铁剂期间大便会变成黑色，为药品作用，无须担心。

使用注射用铁剂，要注意臀部深层肌肉注射。局部皮肤有可能被染黑，所以不要在易暴露部位肌肉注射。

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饮食处方（健康教育）

[饮食标准]

进食含铁丰富食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类和菠菜、番茄、荠菜、葡萄干、红枣、樱桃等。

食谱要广，多食维生素C丰富新鲜蔬菜及果品。

选蛋白质高食物如牛奶、鱼类等。

选含叶酸、维生素B12食物如动物肝脏、瘦肉及大白菜、青菜等。

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饮食治疗选方

黑芝麻粉20克，粳米50克，加水1000毫升，煮至米开汤稠粥熟。每日1剂分早中晚3次温食。适合用于肝肾精血不足，眩晕、头发早白者。

龙眼肉15克，莲子肉15克，红枣10枚，红糖30克，加水500毫升煮