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妇科腹部手术早期下床活动护理干预的临床效果观察
发布时间:2022-09-28T05:31:21.407Z来源:《护理前沿》2022年13期作者:1.李月明2.李素平1.肖兰兰(通讯作者)
[导读]目的:分析对腹部外科手术患者提供早期床下活动护理干预的效果
1.李月明2.李素平1.肖兰兰(通讯作者)
1.海军军医大学第二附属医院上海200003
2.空军第九八六医院肿瘤血液科西西安710054
摘要:目的:分析对腹部外科手术患者提供早期床下活动护理干预的效果。方法:选择腹部外科手术患者54例,随机分为对照组和干
预组,各27例。对照组提供常规护理,干预组在此基础上提供早期床下活动护理干预,对比两组的术后疼痛情况和并发症情况。结果:两
组的VAS评分在术后3天、7天和1个月中均陆续降低,且干预组均优于对照组,P0.05;干预组的并发症发生率为3.7%,要低于对照组的
22.22%,P0.05。结论:针对腹部外科手术治疗的患者,提供早期下床活动护理干预,可以改善术后疼痛情况,而且可以减少并发症的发
生,安全性更强。
关键词:妇科腹部手术;早期下床活动护理干预;效果
1引言
在妇科手术中,腹部外科手术最为常见,但因为麻醉、牵拉、术后卧床等因素的影响,术后可能出现一些并发症,比如疼痛、伤口感
染、尿潴留、伤口愈合不良等。这不仅会影响疾病的恢复,影响手术预后,还可能导致患者出现应激性反应,产生不良心理情绪。早期下
床活动可以改善这种情况,但对于部分患者来说比较困难,不仅是生理上,也包括心理上,患者可能为此存在担忧、疑虑等心理,并且下
床活动时会感受到较大的疼痛、容易疲劳等,这可能导致患者对此产生排斥心理。因此,需要护理人员的指导和帮助,引导患者实现早期
正确下床活动。
2资料与方法
2.1材料
选择医院在2021年1月—2021年10月期间进行妇科腹部外科手术的患者54例,随机分为对照组和干预组,各27例。其中对照组年龄平均
(45.53±3.68)岁;干预组年龄平均(47.06±2.95)岁。对比患者的基础资料,P>0.05。
纳入标准:年龄≥18岁,不存在禁忌症,能够有效沟通和配合。排除标准:存在精神障碍或意识不清晰,不能有效沟通;接受过腹
部外科手术;合并其他脏器功能障碍等严重疾病。
2.2方法
对照组:进行常规护理指导,鼓励患者早期下床活动,并说明正确的活动方法,要求家属帮助患者早期锻炼。
干预组:在上述基础上增加早期床下活动护理干预,包括(1)术后基础护理:术后给予抗感染、止血等治疗,加强对生命体征的观
测,观察排泄、疼痛等情况。尤其是在术后3天内加强关注,密切监测血压、血红蛋白等指标情况,定时进行血常规和大便检查,必要时进
行CT检查。要延长饮食调整时间,包括但不限于清淡饮食,规律饮食,同时说明要根据身体恢复情况逐渐从流质饮食过渡到正常饮食,并
注意补充蛋白质、维生素等,保证营养充足;多休息,保证足够的睡眠。(2)康复锻炼:运动锻炼,在患者可以下床活动时,指导患者进
行坐位、床旁、座椅等训练,并逐步向步行、上下楼梯等过渡,坚持循序渐进的原则,严格控制运动量和运动时间;还有呼吸训练,主要
是进行腹式呼吸、缩唇呼吸等方法的训练,脱离呼吸机后指导患者正确排痰。(3)疼痛护理:对术后疼痛情况进行评估,给予科学的干预
措施,比如松弛止痛法、音乐止痛法、按摩等,缓解患者的疼痛感;如果患者留置有导管,进行翻身、更换体位时要在护理人员的帮助下
进行,避免影响到置管情况。
2.3观察指标
(1)评估患者术前和术后3天、7天、1个月的疼痛程度,使用VAS量表建议换成NRS疼痛评估量表进行评分,0-10分,分值越高说明疼
痛感越强。
(2)评估并发症发生情况,包括术后感染、术后伤口不良、尿潴留等。
2.4统计学处理
使用SPSS展开数据分析,数据用%和x±s表示,分别实行2和t检验,以P0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1疼痛评分对比
从表1可知,两组的VAS评分在术后3天、7天和1个月中均陆续降低,且干预组均优于对照组,P0.05。NRS疼痛评估量表,疼痛值3天
的建议在3点多±,7天的建议在1点多±,1个月的建议在1左右或者低于1。
3.2并发症情况对比
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