超敏反应类型到类型.ppt

C3aC5a肥大细胞血小板补体抗体抗原内皮细胞复合物血管活性胺基底膜血管壁1**1补体的作用(过敏毒素C3a,C5a)（二）.抗原抗体复合物沉积后引起的组织损伤第32页,共50页，星期六，2024年，5月内皮细胞基底膜血管壁C5a血小板凝聚免疫复合物沉淀趋化活性酶微血栓形成2**2中性粒细胞的作用(浸润,释放酶)**3血小板的作用(释放血管活性物质,微血栓)第33页,共50页，星期六，2024年，5月临床常见的III型超敏反应性疾病1、Arthurs反应2、类Arthurs反应：胰岛素依赖型糖尿病患者反复注射胰岛素。1、血清病：初次大量注射抗毒素2、急性免疫复合物型肾小球肾炎（链球菌感染为主）4、类风湿性关节炎：抗自身变性IgG的抗体二、局部免疫复合物病一、全身性免疫复合物病3、系统性红斑狼疮（SLE）：抗核抗体第34页,共50页，星期六，2024年，5月迟发型超敏反应（Delayedtypehypersensitivity,DTH）由致敏T细胞再次接触相同的抗原后，于24小时后出现的以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。第35页,共50页，星期六，2024年，5月T细胞参与反应，抗体补体不参与迟发型超敏反应致敏T细胞再次接触同一抗原24小时后出现反应，48-72小时达高峰。主要病变为慢性炎症反应，以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应主要特点第36页,共50页，星期六，2024年，5月抗原、免疫细胞抗原——病原生物：胞内寄生菌（如结核菌）病毒真菌寄生虫免疫细胞——T细胞：CD4+Th1CD8+Tc活化的单个核细胞APC第37页,共50页，星期六，2024年，5月常见迟发型超敏反应疾病胞内微生物感染传染性迟发型超敏反应结核病、麻风病病毒感染某些真菌感染某些寄生虫感染小分子物质与皮肤细胞蛋白结合接触性皮炎油漆、染料、农药、化妆品、药物等Th1细胞多核巨大细胞巨噬细胞上皮样细胞细菌纤维母细胞第38页,共50页，星期六，2024年，5月Granulomainaleprosypatient第39页,共50页，星期六，2024年，5月各型超敏反应与疾病的关系超敏反应性疾病常为混合型，但以某型为主。同一疾病过程可有几种类型免疫损伤共同参与相同变应原可通过不同途径导致多种类型的超敏反应过敏性哮喘可由Ⅰ、Ⅲ型超敏反应引起青霉素可致Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应第40页,共50页，星期六，2024年，5月思考题1、什么是超敏反应？主要分几种类型？各有何特点？临床常见疾病各有哪些？2、试述I型超敏反应的发生机制。3、青霉素过敏性休克、血清过敏性休克和吸入花粉引起的过敏性鼻炎属哪种类型的超敏反应？其发生机制如何？怎样防治，简述其防治原则。第41页,共50页，星期六，2024年，5月第42页,共50页，星期六，2024年，5月颗粒内预先存在的介质及其作用：

1.组胺：毛细血管扩张、通透性增强；平滑肌痉挛；腺体分泌增加；作用于神经末稍引起痒感。2.激肽原酶：促进血浆中的缓激肽和其它激肽类物质的转换和释放，导致平滑肌收缩；毛细血管扩张、通透性增强；刺激痛觉神经产生疼痛。3.嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向局部聚集，对反应起调节作用。第43页,共50页，星期六，2024年，5月新合成的介质：1.白三烯:由细胞膜磷脂代谢产物花生四烯酸衍生而成，可使平滑肌强烈长久收缩、痉挛且不能被抗组胺药缓解；2.前列腺素D2(PGD2):也是花生四烯酸的代谢产物，使平滑肌收缩、毛细血管扩张，促进腺体分泌；3.血小板活化因子（PAF):花生四烯酸的代谢产物，可凝聚和活化血小板而使之释放组胺、5-羟色胺等物质，使毛细血管扩张、通透性增强。第44页,共50页，星期六，2024年，5月第45页,共50页，星期六，2024年，5月医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第46页,共50页，星期六，2024年，5月Rh抗体被动