踝足部解剖与功能.ppt

5、足弓由跗骨与跖骨借韧带和关节连结而成。分为：（1）内侧足弓：由跟骨、距骨、足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨及其连结共同构成。特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性足弓。（2）外侧足弓：较低，由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而成。特点：弓较低，弹性差，主要作用是支载重力，又称支撑足弓。（3）横弓：由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的骨连结而成。第31页,共38页，星期六，2024年，5月6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊1.深筋膜主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。（1）支持带支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。（2）跖腱膜为足底深筋膜在足底中间部增厚所成。跖筋膜似一弓弦，张于足的纵弓上。人在直立或负重时弓弦就绷紧，对维持足弓起着重要的作用。※跖腱膜作为足弓的弓弦，是足弓维持与保护的重要组织。第32页,共38页，星期六，2024年，5月2.腱鞘与滑膜囊（1）腱鞘踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。后方有：跟腱鞘。第33页,共38页，星期六，2024年，5月外踝皮下囊：位于外踝与皮肤之间。内踝皮下囊：位于内踝与皮肤之间。跟骨皮下囊：位于跟骨后面皮下。胫骨前肌腱下囊：位于胫骨前肌与第一楔骨之间。跟腱囊：位于跟骨后面与跟腱之间。蚓状肌囊：位于足蚓状肌各肌腱于跖趾关节之间。2.腱鞘与滑膜囊（2）滑膜囊第34页,共38页，星期六，2024年，5月第35页,共38页，星期六，2024年，5月第36页,共38页，星期六，2024年，5月第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于踝足部解剖与功能踝、足部解剖一、骨骼二、关节三、韧带四、肌肉五、神经六、血管七、特殊结构第2页,共38页，星期六，2024年，5月一、骨骼腓骨下（外踝）胫骨下（内踝）跗骨（7块）跖骨（5块）趾骨（14块）内踝外踝第3页,共38页，星期六，2024年，5月1、跗骨跗骨相当于腕骨，共7块，主要功能是支持体重。包括距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔(xie)骨、骰(tou)骨和跟骨。第4页,共38页，星期六，2024年，5月2、跖骨跖骨相当于手的掌骨，共5根。由内向外依次称第一至第五跖骨。每根跖骨分为后端的跖骨底、中部的跖骨体和前端的跖骨头三部分。着力点均在骨的头部。第5页,共38页，星期六，2024年，5月3、趾骨趾骨一般拇趾和小趾为两节，其它各趾均为三节。临床常截取第二趾代替手的拇指再造。籽骨一般位于第一和第五跖骨头着力点的下方。第6页,共38页，星期六，2024年，5月二、关节1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节（1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、腓骨的外踝关节面距骨滑车的关节。完成踝背伸与跖屈。第7页,共38页，星期六，2024年，5月（2）韧带

内侧副韧带（三角韧带）：由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。三角韧带。???????第8页,共38页，星期六，2024年，5月踝关节内侧模式图：1、胫韧带;?2?弹簧韧带;?3?胫跟韧带;?4?胫距后韧带;?5?跟舟韧带复合体;第9页,共38页，星期六，2024年，5月踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带;2弹簧韧带;3胫跟韧带;4胫距后韧带;5跟舟韧带复合体;6距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱第10页,共38页，星期六，2024年，5月外侧副韧带：（1）距腓前韧带：在踝关节跖屈位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨向前移位。（2）距腓后韧带:可限制踝关节过度背伸活动（3）跟腓韧带：在踝关节中位限制足内翻活动。距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带跟腓韧带第11页,共38页，星期六，2024年，5月第12页,共38页，星期六，2024年，5月第13页,共38页，星期六，2024年，5月2.跗骨间关节