2024年医院感染管理工作计划（5篇）.pdf

2024年医院感染管理工作计划

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医

院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院

感染管理的各项工作，特制定____年院感工作计划如下：

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培

训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了

解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感

染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭

菌，合格率达____%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员

洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染

监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落

实____小时报告制度。

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3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴

发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝

恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露

及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控

制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄

漏事件

1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登

记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

2024年医院感染管理工作计划（2）

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医

院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年

医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”

医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、

产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染

质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和

流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人

员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重

要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，

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灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织

工作人员院感知识考试____次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空

气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术

室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工

作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评

价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入

的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床

科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历

进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及

主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽

查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗

废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法

规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

2024年医院感染管理工作计划（3）

一、引言

医院感染是指在医院环境中，患者在接受医疗过程中，由于各种

原因而导致的新的或原有的感染。医院感染是目前医院工作中的一个

重要问题，不仅给