江西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理方案.pptx

江西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

信息管理方案（2023-2025年）;

根据国家卫生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》和省卫生健康委《江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》、《江西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动方案（2023-2025年）》，结合我省实际制订本方案。;一、职责和任务;

（二）各级妇幼保健机构

在卫生健康行政部门的领导下，各级妇幼保健机构负责辖区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的信息管理工作，具体承担信息的收集、整理、汇总、上报与信息的分析与利用。定期召开例会和培训，定期开展质量控制及分析评价。各级妇幼保健机构要指定保密意识及责任心强的专职人员负责消除母婴传播信息管理工作。;

（三）各级医疗卫生机构

建立各类业务登记台帐，妥善保存相关原始记录与资料，及时备份数据报表，确保数据安全。

收集消除母婴传播信息数据，及时、准确、完整填写各类工作台帐和个案登记卡，按要求上报月报表和个案登记卡。严格遵循保密制度，依法提供统计咨询服务。

接受辖区妇幼保健机构对消除母婴传播信息管理工作的指导，按时参加培训和例会，接受上级部门的指导和质量控制。

孕产期保健和婚前保健服务中发现的艾滋病、梅毒和乙肝感染者，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求进行传染病疫情报告。

提供本机构开展消除母婴传播信息管理工作所需的基本硬件设施、办公场所及办公设备，指定专人负责收集、审核、报告本机构有关信息。;二、数据上报流程及要求;

三、定期开展质量控制

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三、定期开展质量控制

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四、分析评价和信息利用

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五、信息安全要求

;江西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息质控评估表;江西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息质控

评估细则;三、质控方法与内容

（一）质控方法

现场访谈：访谈信息管理相关人员，提问台帐登记人员、报表填报人员。

查看资料：查看台帐、报表、个案卡、孕产妇保健手册、病历、确证化验单、质控记录等相关资料。

1.提供婚前保健服务的机构应结合婚前保健科室与检验科相关台账、个案进行核对，各台账间数据相符后上报相应月报表。提供孕产保健服务的机构结合产科门诊、检验科与产科住院部相关台账、个案进行核对，各台帐间数据相符后上报月报表。

2.各级妇幼保健机构应定期将消除母婴传播相关信息数据与疾控机构、妇幼健康其他相关信息系统数据进行比对。;三、质控方法与内容

（二）质控内容

按照《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息质量控制表》开展工作。质量控制内容包括：

1.信息管理：专人负责、台帐建立、及时上报报表、档案管理、信息分析与质控等内容。访谈专管人员，查看信息相关制度、档案资料、信息质控及信息评估报告等。报表上报及时率计算公式如下：

报表上报及时率=及时上报月数/核查月数×100%

2.规范性：核查台帐、报表、保健手册和个案卡首次检测填报的规范性。一是现场抽取2本孕产妇保健手册，查看有无“三病”检测标识；二是现场提问台帐和报表填报人员，核查孕期首次检测数据的来源是否正确；三是现场抽2张艾滋病和梅毒个案卡，查个案卡是否完整（除编号、身份证号、实验室相关检测、备注外，其余必填），有无填写错误、计算错误及逻辑错误。;3.一致性：核查报表与台帐、纸质与网络个案卡的一致性。

报表与台帐的一致性：随机抽取若干月报表数据与台帐上登记相核对（如分娩量不大应全部抽取），核对婚前保健人群HIV抗体检测人数、产前门诊孕妇孕期HIV抗体、梅毒、乙肝检测人数、产科住院部分娩产妇孕期HIV抗体、梅毒、乙肝检测人数，孕12+6周HIV抗体、梅毒、乙肝检测人数，12小时内注射乙肝免疫球蛋白及12小时内接种乙肝疫苗婴儿数。报表的一致率计算公式如下：

报表一致率=100%-报表错报率

报表错报率=绝对相差数/台账统计数×100%

纸质与网络个案卡一致性：抽2张艾滋病/梅毒/乙肝纸质个案卡，与网络个案卡的内容核对。;4.真实性：核查报表、台帐和个案卡内容的真实性。台帐和报表真实性核查：抽2本孕产妇保健手册，根据保健手册上的“三病”检测孕周，核查住院/门诊台帐孕产妇HIV抗体检测孕周的真实性；纸质个案卡真实性核查：分别抽2张艾滋病产妇个案卡及其所生儿童随访个案卡、梅毒产妇个案卡及其所生儿童随访个案卡，与专管人员的原始记录核对，不足者全部抽。艾滋病核查：确诊化验单确证时间、孕产妇服药孕周和服药方案、婴儿服药时间和服药方案、HIV感染产妇所生儿童结案检测化验单。梅毒核查：确诊化验单滴度、开始治疗时间、治疗药物、结束时间，梅毒感染产妇所生儿童结案化验单。乙肝核查：产妇乙肝化验单、所生儿