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肝癌诊疗现状与展望;5-y:12%-25%;肝癌基因组中体细胞基因获得性改变的全基因组模式图;Normal;微小肝癌至大肝癌的生长类型;HCC癌变过程中肝组织细胞学改变;肝脏结节的主要病理特征—血供;原发性肝癌新发和死亡病例(2021);中国癌症发病与死亡比较〔2021-2021〕;中国肝癌年龄别发病率和死亡率;肝癌的诊断;肝细胞癌分子诊断;肝癌诊断分子模型
基因芯片筛选出5个肝癌候选诊断基因〔GPC3、PEG10、MDK、SERPINI1和QP-C〕
建立肝癌诊断分子模型
诊断准确率:非肝癌100%〔正常肝和慢性肝病〕、肝癌84%〔AFP阴性、小肝癌〕;;;慢性肝病或/和肝硬化患者(AFP+US);原发性肝癌的治疗;2021BCLCHCC临床分期和治疗策略;JournalofHepatology?202160,1268-1289DOI:(10.1016/j.jhep.2021.01.021);TheHKLCprognosticclassificationscheme;;Number;;;;HCC分子发病机制涉及多条信号通路;TargetsDrugs
EGFR:
TKI: Erlotinib, Lapatinib
Gefitinib
Ab: Cetuximab
VEGF
TKI:Sorafenib
Sunitinib
Ab:Bevacizumab
RAF
TKI:Sorafenib
mTOR
Rapamycin
Everolimus
ProteaseInhibitor
Bortezomib;两项Ⅲ期试验说明:
索拉非尼显著延长患者OS;肝细胞癌分子靶向治疗随机对照Ⅲ期临床试验;;瑞戈非尼用于HCC二线治疗的总生存期〔OS〕;瑞戈非尼用于HCC二线治疗的无进展生存期〔PFS〕;瑞戈非尼用于HCC二线治疗的TTP;;增殖
EGFR
Ras/MAPK
AKT/mTOR
Wnt/?-catenin
凋亡
Survivin
Trail
BCL-2
转移
GPC-3
血管生成
VEGFR;全球HCC系统化疗大型RCT研究;FOLFOX4方案治疗晚期HCC;中国HCC患者FOLFOX4疗效--OS;主要终点:OS
次要终点:
毒性
PFS;Sor+Dox联合治疗HCC;S-1-S-CUBE研究;主要终点:OS
次要终点:
平安性与耐受性
PFS
至肿瘤进展时间;多柔比星纳米微粒-ReLive;肿瘤免疫治疗模式;;;CIK细胞抗肿瘤免疫反响的机制;AdjuvantImmunotherapywithAutologousCytokine-InducedKillerCellsforHCC;CAR-TCellTherapyintheClinic;CAR-T细胞治疗靶点;主要终点:OS
次要终点:
TTP
PFS
总反响率
疾病控制率
不良事件发生率
至病症进展时间;ImmuneCheckpointBlockade
Anti-PD-1,Anti-PD-L1andAnti-CTLA-4Antibodies;RationaleofUsingImmuneCheckpointBlockadeinHCC;ImmuneCheckpointInhibitorTrialsforAdvancedHCC;CheckMate-040:AssessingNivolumabinPtsWithAdvancedHCC;NivolumabinHCC(CheckMate-040):OSbyPriorSorafenibinEscalationCohort;NivolumabinHCC(CheckMate-040):EfficacyinExpansionCohort;主要终点:
TTP
OS
次要终点
总反响率
PFS
PD-L1表达;肝癌生物治疗面临的挑战;;肝细胞癌抗病毒治疗专家共识;;;;;HBV再激活风险〔AGA〕;抗病毒治疗尚待解决的问题;Child-PughA;1.LuoJ,etal.AnnSurgOncol2021,18:413–420.2.NiuZJ,etal.MedOncol2021,29:2992–2997.3.LeeHS,etal.Cancer1997,11:2087–2094.4.ChungGE,etal.Radiology2021,258:627–634.5.KimKM,etal.JGastroenterolHepat
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