护理基本技能相关知识.pptx

护理基本技能相关知识

护理技能是有系统的、有秩序的、有目的的护理活动，护士在实践中必须熟练掌握十二项护理基本技能，以提高护理质量，让患者更快地康复。

操作项目注射法及静脉输液导尿术胃插管术吸氧吸痰

注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法

注射法用物

注射法用物

方法皮内注射法（intradermicinjection，ID）是将少量药液注入表皮和真皮之间的一种方法。

注射法皮下注射法（hypodermicinjection，H）是将少量药液注入皮下组织内的方法。

注意事项：经常注射者应每次更换注射部位。注射少于lml药液时必须使用lml注射器，保证药液剂量准确。持针时，一手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

肌内注射法（intramuscularinjection，IM）是将药液注入肌内组织的方法。注射法

方法：注射部位选择：十字法臀裂顶点髂嵴最高点尾骨

注射部位选择：联线法方法：注射部位选择：连线法

注意事项：选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。需要2种以上药液同时注射时，注意配伍禁忌。同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。长期注射的病人，轮流交替注射部位。

注射法方法→采血法

静脉输液用物及方法

静脉输液注意事项严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。对昏迷、不合作病人应选用易固定部位静脉，必要时并以夹板固定肢体。输入强刺激性药物时，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速。严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌．加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。注意观察穿刺部位变化及病人主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理。更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。及时做好记录。

导尿术

在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿术

导尿术不留置导尿留置导尿

留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

用物

用物

留置胃管术

留置胃管术：是将胃导管经鼻腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。

胃插管术胃管全长120cm，4个刻度：第一刻度45cm：胃管达贲门；第二刻度55cm：胃管进胃体；第三刻度65cm：胃管进入幽门；第四刻度75cm：胃管进入十二指肠。

胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－55cm

胃插管术鉴别导管在胃内的方法：“抽”：将胃管插入一定深度后，用无菌注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。“看”：将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。“听”：用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。

吸氧

用物

用物

给氧方法

吸氧注意事项：根据病人情况选择合适的氧疗方法湿化瓶中蒸馏水液面位于瓶身1/2-2/3之间根据病情调节合适的氧流量先调节流量再连接病人充分固定

吸痰

吸痰注意事项：1、按照无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷；2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸；4、观察患者痰液性状、颜色、量。

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