成本核算概述.docx

一、设计思想

以会计原理为基石

依据会计原理，尊重会计制度，根据医改需要，给医院自定义核算体系预留足够空间，可从理论和应用两个层面构建成本核算体系。为避免会计核算和成本核算的数据重复录入，系统提供财务软件接口，自动生成全院收支记账凭证，确保核算数据的一致性和正确性。

以管理需求为导向

可根据需要，自行定义责任中心、收支项目、分配依据、收支分配政策、内控比例，可按会计期间调整、优化核算体系和核算政策，实现成本核算体系的动态管理。

以医院资源为依托

将会计核算、成本核算和HIS数据采集整合到统一的操作平台（预留HIS数据采集标准接口）。管理上机人员的操作权限、操作记录，并对体系定义、数据采集、审核、加工、存贮、查询等操作，实行高级权限管理。

以科室成本为起点

在“绩效导向型”成本核算的初级阶段，为避免科室（小组）内的小平均主义，可将成本核算到责任个人，为优化薪酬管理方案提供重要参考。在“投资决策型”的项目成本核算、“市场竞争型”的病种成本核算和“管理控制型”的预算管理高级阶段，可进一步将成本核算到医疗服务项目和单个病种，为预算和计划管理预留自定义核算空间。

以先进技术为平台系统构架：C/S和B/S

服务器端操作系统：MicrosoftWin2000server简体中文版，

MSSQLserver2000以上上

二、系统功能

创建成本核算体系

医院可根据医院性质和管理需要定义成本核算基础理论框架，包括体系编码规则、责任中心属性（核算类型、成本习性、会计属性、行政属性、医学属性等）、员工属性（成本习性、会计属性、行政属性、职业属性、人事属性、技术职级等）、收入项目属性（核算类别、业务属性、病源属性、医学属性、统计属性和可控程度）、支出(成本)项目属性（核算类别、统计属性、资本化属性、可控程度、变动程度）定义。

在既定的基础理论框架下，定义责任中心、员工角色、收入项目、支出项目、分配依据项目、医疗服务项目定义、国际疾病ICD码定义、原始数据采集工作表；

定义成本分配政策

科室(组)间协同作业成本分配、科室(组)内个人共享收入分解；科室(组)直接成本、间接成本分配；直接成本和间接成本参与分配人员、多重角色分配系数、直接成本和间接成本分配比例、科(组)内转移分配；定义医疗服务项目及病种成本当量、直接间接成本分配方案；

归集原始收支数据

科室(组)及个人月度收入与支出数据采集(接口方式批量提取)、科室(组)及个人零散收入与支出据采集(零散收支台账录入)、收入支出分配依据数据采集、服务项目收入数据采集、病种收入数据采集、基本业务数字采集、历史数据

跟踪采集；

成本分配分批处理

成批或分步核算各责任中心和责任个人的直接收入、间接收入、直接成本和间接成本，成批或分步核算各医疗服务项目和病种的直接收入、间接收入、直接成本和间接成本；

序时分类成本账簿

按会计作业习惯生成各责任中心、责任个人、收入项目、支出项目的序时分类账簿，动态组建自定义科目体系；自定义查询相关核算数据；追踪分析收入和支出的分配过程；

常用及自定义(高级)报表

系统预设科室及个人收支结余报表和药品收入比例报表，可自定义会计报表（收入支出总表、业务收支明细表、业务支出明细表）、各类核算报表、分析报表、预算和管理报表；

绩效考核管理(经济指标)

根据院内情况，从各责任中心的收支结余中提取院部发展基金，进行科室收益二次分配调节，根据各责任个人明细收支余数据，进行三次收益分配调节，根据药品收入比例等内控指标和质量指标，进行四次收益分配调节。

预算管理与经济分析

根据历史资料制定消耗定额和计划指标从而对全院收入和支出实行预算和计划管理，通过成本账簿的浏览、查询、分析以及相关分析图表，全方位分析医院经济活动；

HIS及财务系统接口

根据标准化设计原则，向HIS提供开放性接口（本公司也为客户定制接口），向会计核算系统提供数据接口；为充分利用现有信息资源提供数据交换平台；

系统与多任务管理

系统可管理多个核算任务，同时提供数据备份、数据还原、环境恢复等数据管理功能；

三、核心价值

大幅降低医院经营成本

实施全成本核算，医院的总成本系数（业务支出/业务收入）可下降5%-20%；医疗收支结余成倍上升，从根本上改变以药养医的收益结构；

显著提高医院管理水平

明晰成本责任中心将成本控制转化为全院全员的自觉行为，规范会计基础工作确保期间收益和成本分配的合理性，HIS原始数据入口的规范化提高收入明细数据的真实可靠性；

全面提升核算队伍素质

实施全成本核算，医院内部的收入会计、支出会计、出纳会计、工资会计、成本会计及相关人员在财务软件应用、电子表格使用、成本核算系统操作等方面的知识和技能都得到较大的提高。HIS收入数据的自动采集，实现了院内数据资源的共享；

充分共享院内信