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磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材头部灌注成像Perfusion
使用限制和提醒:磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。
患者摆位:头部扫描必须配带耳塞,听力保护;摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部;建议扫描时患者下颌内收;定位中心位于鼻根或眉间,激光灯经过眼睛时必须闭眼。扫描结束后,观察图像,检查头部位置是否合适,图像信号与线圈位置是否良好匹配。由于灌注扫描造影剂注射速度较快,请尽可能选择条件好的静脉。
摆位照片:
头部灌注PWI规范化扫描方案:平扫序列内容13-plLoc三平面定位2CalibrationScan校准扫描3OAxT1Flair头部常规横断面T1Flair扫描4OAxPWI头部灌注增强扫描
3-plLoc,三平面定位图像定位线说明:三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下,确保头颅位于线圈的中心。颅底范围要有足够的信号强度,否则影响颅底图像质量。灌注成像对磁敏感伪影非常敏感,请去掉假牙等影响因素。
CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校准扫描。大范围全视野覆盖,FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。头部功能成像一般不建议使用PURE。
OAxT1flair,横断面T1图像定位方法:定位线说明:在三平面定位矢状面图像中定位横断面,定位线平行于胼胝体前后缘,或平行平颅底,或垂直于脑干。在冠状面定位像上调整左右角度,垂直于大脑中线。横断面定位像上调整旋转角度。频率编码方向平行于大脑长轴,这样,在左右方向上可以采用部分PhaseFOV缩短扫描时间。使用上下饱和带,减轻血管搏动伪影。
OAxPWI,灌注扫描定位方法:定位线说明:复制横断面定位线,注意灌注扫描PhaseFOV=1。频率编码为左右方向,这样可以减轻EPI图像变形。一般情况下,动态扫描不建议使PURE。注意,PWI扫描层数有限,因此,复制定位线后,必须减至允许扫描的层数,一次采集。
头部灌注多时相扫描界面:扫描方案:TR=2000ms,即扫描一期的时间为2秒。一共扫描35期,1分10秒,从造影剂注射开始计算时间,通常认为造影剂在体内一分钟后达到平衡。先开始扫描,后注射造影,图像出现后,观察图像质量是否有问题,再决定是否注射。造影剂注射速度一般要大于3ml/s,使用标准剂量,0.2ml/kg。图像后处理:FunctoolMRStandard。FunctoolBrainStat。
头部灌注后处理之一FUNCTOOLMRSTANDARD:选择PWI序列,点击FUNCTOOL,进入PWI后处理界面。第一步,点击MRSTANDARD按钮,调阈值,最大值设为最右边,移动最小值滑块,注意保证所有的脑实质被绿线覆盖。第二步,设置参数,在正常侧大脑灰质区域放置ROI,观察右上角窗口曲线,第一组滑块设置为造影剂首次通过(波谷)之前的范围(2-10期),第二组滑块设置为首次通过(波谷)之后的范围(22-50)。第三步,选择CONSTANT,波谷底边为直线。
头部灌注后处理之一FUNCTOOLMRSTANDARD:第四步,点击Compute计算,得到NEI和MTE功能图像。MeanTimetoEnhance,MTE,平均增强时间,相当于平均通过时间。NegativeEnhancementIntegral,NET,负性增强积分,相当于脑血容量。点击对称轴按钮,放置平行于中线的对称轴,放置多个ROI,用CTRL键选中所有ROI和对称轴,再点击对称复制按钮,则在对侧大脑复制相同的多个ROI。
头部灌注后处理之二FUNCTOOLBRAINSTAT:选择PWI序列,点击FUNCTOOL,进入PWI后处理界面。第一步,点击BrainStat按钮,ApplyRegistration纠正扫描期间头动。第二步,调阈值,最大值设为最右边,移动最小值滑块,注意保证所有的脑实质被绿线覆盖。第三步,设置参数,在正常侧大脑灰质区域放置ROI,观察右上角窗口曲线,将PWI计算的起始点设置到曲线下降之前位于曲
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