食物中毒应急措施课件.ppt

1食物中毒应急措施

2内容提要概述一、细菌性食物中毒二、非细菌性食物中毒有毒动植物中毒化学性食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒概述常见的细菌性食物中毒

3食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性〔不属于传染病〕的急性、亚急性疾病。〔GB14938—94〕

4不属于食物中毒：暴饮暴食引起的急性胃肠炎食源性肠道传染病〔如伤寒〕和寄生虫病、人畜共患病食物过敏摄入某些有毒有害物质引起的以慢性毒害为主要特征的疾病

510岁男孩小郑因为腹痛、腹泻等被家长带到福州儿童医院就诊。他母亲告诉医生，前晚小郑在亲戚家聚餐，吃了不少辛辣油腻的食物和冰冷夹生的海鲜，一会儿喝冰镇可乐，一会儿喝热玉米汁。当天深夜，小郑陆续出现了恶心、想吐、腹痛、腹泻等病症。经诊断，小郑患的是急性胃肠炎。

62005年11月，加拿大魁北克15岁的少女克里斯蒂娜·戴福士在昏迷九天之后被宣布死亡。她是一位严重的花生过敏患者，在昏迷之前曾经与男友接吻，而男友在那之前曾经吃过带有花生酱的面包。所以，克里斯蒂娜的死因被解释为，残留在男孩口中的花生成分引发过敏，最终导致了她的香消玉殒。人的免疫系统把进入体内的某种或多种食物当做有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反响。

7在我国容易引起过敏的食物有以下几类：〔1〕富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋；〔2〕海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带；〔3〕有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉；〔4〕有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜；〔5〕某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等；〔6〕某些富含细菌的食物，如死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类；〔7〕某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋；〔8〕富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼；〔9〕种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻；〔10〕一些外来而不常吃的食物。

8食物中毒的发病特点发病与特定的食物有关潜伏期短，来势急剧，呈爆发性临床表现根本相似人与人之间无直接传染性

9一、细菌性食物中毒

10流行病学特点发病率高，死亡率低多数：病程短、恢复快、预后好、病死率低少数：病程长、病情重、恢复慢夏秋季发病率高动物性食物是引起中毒的主要食品细菌性食物中毒

11中毒原因致病菌污染食物细菌大量繁殖或产生毒素加工不当未能杀灭致病菌或去除毒素食用后导致食物中毒屠宰、贮运温度,湿度pH,营养细菌性食物中毒

12临床表现和诊断临床表现:急性胃肠炎反响为主流行病学调查资料潜伏期中毒表现实验室诊断资料诊断可疑食物患者呕吐物粪便确定中毒食品查明病原体符合食物中毒临床特征细菌性食物中毒

13(一)沙门氏菌属食物中毒病原猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门氏菌等最适生长繁殖温度20～30℃粪便或冰水中生存1-2月，食盐12～19%的咸肉中可生存75天污染食物后无感官性状改变100℃时立即死亡，70℃经5min可被杀死细菌性食物中毒

14流行病学特点食物种类:以动物性食物为主畜禽肉及制品、蛋类、奶类食物中菌的来源：生前感染、宰后污染发病季节:夏、秋季多发细菌性食物中毒

15机理及临床表现机理:混合型〔以感染型为主〕细菌性食物中毒

16机理及临床表现临床表现潜伏期短，12～14h(6h～3d〕分五型：胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症发热〔39℃以上〕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻病程3～5d，预后良好，病死率1%细菌性食物中毒

17治疗与预防治疗:对症治疗〔补液、解痉止痛等〕预防：彻底消毒，持续加热煮沸3h，肉中心部位无血水细菌性食物中毒

18(二)副溶血性弧菌食物中毒病原嗜盐菌，分布于近岸海水,海底沉积物和鱼贝类；在淡水中存活≤2d，在海水中存活≥47d；不耐热，56℃5min/90℃1min/1%食醋5min可杀灭；耐低温；对常用消毒剂敏感。细菌性食物中毒

19(二)副溶血性弧菌食物中毒细菌性食物中毒

20宁波发生食物中毒事件

55人有病症19人中毒宁波唐狮服饰“2006年春夏订货会〞2005年8月13日在宁波南都宾馆举行，列会代表共150人均在宾馆食宿。8月14日凌晨2时有一名客人首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻病症，到市第一医院求诊。8月15日16时，共有55名宾客自述有类似病症，经自行服药或到医院求诊。细菌性食物中毒

21流行病学特点地区性:沿海地区；季节及易感性：7～9月；食物种类：海产品和盐渍食品；来源：海水及海底沉积物；人类带菌者的直接污染；食品容器和炊具对食品的污染。细菌性食物中毒

22临床表现潜伏期:1～48h〔6～10h〕临床表现:脐周部阵发性绞痛、腹泻〔水样或糊样便，或洗肉水样便〕、恶心呕吐、回盲部明显压痛,脱水、休克及意识障碍病程2～4d，预后良好细菌性食物中毒