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2019年重症护理学组
脓毒症诊治及护理
;2024/6/4;2024/6/4;2024/6/4;;2024/6/4;;2024/6/4;2024/6/4;2018年脓毒症指南Sepsis-3.0;脓毒症是医疗急症，推荐立即进行治疗与复苏。;血管活性药物应用;抗生素治疗;机械通气
;镇静与镇痛;病例简介;病例简介;病例简介;2019-1-24血压在大剂量升压药维持下波动在80-125/28-60mmHg（MAP:45-81mmHg），血气分析示：PH7.14、二氧化碳分压72.1mmHg、氧分压76mmHg、氧饱和度89.4%、乳酸2.5mmol/L、吸氧量45%（氧合指数168）；降钙素原（PCT）15.810ng/ml；血常规：红细胞数2.48*10^12/L、血红蛋白76.0g/L、中性细胞数18.81*10^9/L、血小板46.0*10^9/L；肾功能：尿素氮20.35mmol/L、肌酐432.70μmol/L；肝功能：总蛋白44.1g/L、白蛋白24.1g/L；心肌酶：乳酸脱氢酶307.6U/L、磷酸肌酸激酶204.5U/L；C反应蛋白205.60mg/L；凝血全套：纤维蛋白原(FIB)5.68g/L、血浆D-二聚体3.09ug/ml。
出现脓毒性休克，并发多脏器功能衰竭（心、肺、肾、血液）、弥漫性血管内凝血。继续抗感染、升压、呼吸机辅助呼吸、平喘、
因上消化道出血，需加强营养，行鼻空场管置入术，给予能全力持续泵入。患者出现少尿，复查肾功能：尿素氮20.35mmol/L、肌酐432.70μmol/L，UBP16mmHg。予以行连续性肾替代（CRRT)治疗。;病例简介;护理问题
;;护理要点;有效咳嗽、咳痰;;CVP和BP监测的临床意义;;;;导尿管标注;;
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