护理诊断内容概述.pptxVIP

护理诊断内容概述汇报人：xxx20xx-04-06

CATALOGUE目录护理诊断基本概念与分类健康状况评估与护理需求识别常见疾病护理诊断要点特殊人群护理诊断关注点护理诊断过程中沟通技巧与伦理原则护理诊断发展趋势及挑zhan

护理诊断基本概念与分类01

护理诊断是护士对服务对象现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应所作出的临床判断。定义确定服务对象对现存或潜在健康问题的反应，为制定护理措施提供依据，以达到恢复健康、减轻痛苦、预防并发症等目的。目的护理诊断定义及目的

护理诊断关注的是服务对象对健康问题的反应，而医疗诊断关注的是疾病本身。医疗诊断为护理诊断提供依据，护理诊断是对医疗诊断的补充和完善。两者相互协作，共同为服务对象提供全面、有效的诊疗服务。护理诊断与医疗诊断关系联系区别

指服务对象目前已经存在的健康问题，如疼痛、呼吸困难等。现存的护理诊断潜在的护理诊断健康的护理诊断指服务对象目前尚未表现出明显的健康问题，但存在潜在的风险因素，如跌倒风险、压疮风险等。指服务对象在生理、心理和社会适应等方面的健康需求，如母乳喂养指导、康复锻炼指导等。030201常见护理诊断类型

提高护理质量促进患者康复提升患者满意度推动护理学科发展护理诊断在临床实践中意过准确的护理诊断，护士能够制定针对性的护理措施，提高护理质量和效果。护理诊断能够帮助护士及时发现和处理患者的健康问题，促进患者康复和减少并发症。准确的护理诊断能够满足患者的健康需求，提升患者满意度和信任度。护理诊断作为护理实践的重要组成部分，能够推动护理学科的发展和进步。

健康状况评估与护理需求识别02

健康状况评估方法包括测量生命体征、观察身体各系统功能和外观等。了解患者既往病史、家族病史、用药史等。通过血液、尿液等样本检测，获取生化指标和病理信息。利用X光、CT、MRI等技术观察身体内部结构。身体检查病史采集实验室检查影像学检查

营养需求排泄需求睡眠与休息需求活动与运动需求生理需求评估评估患者的饮食状况，确定是否需要特殊饮食或营养支持。评估患者的睡眠质量和休息时间，提供相应的护理措施。评估患者的排泄功能，包括大小便是否正常、是否需要导尿或灌肠等。评估患者的活动能力和运动需求，制定合适的康复计划。

评估患者的意识水平、情感反应和情绪稳定性。认知与情感状态评估患者面对疾病和治疗的应对方式和适应能力。应对与适应能力评估患者的沟通能力和社交需求，提供心理支持和社交机会。沟通与社交需求尊重患者的精神信仰和文化背景，提供相应的精神护理。精神信仰与文化背景心理需求评估

评估患者家庭的经济状况、家庭关系和家庭功能，提供家庭护理指导。家庭支持社区资源职业与社会角色社会网络与互助zu织评估患者所在社区的卫生服务、康复设施和社会福利等资源，协助患者利用社区资源。评估患者的职业背景和社会角色，提供职业康复和社会再适应指导。评估患者的社会网络和互助zu织关系，鼓励患者参与社会活动和互助zu织。社会支持系统评估

常见疾病护理诊断要点03

评估疼痛部位、性质、持续时间，观察心电图变化，注意有无心肌梗死风险。心绞痛监测生命体征，评估水肿情况，控制液体摄入量，给予心理支持。心力衰竭定期测量血压，评估靶器guan损害情况，指导患者低盐饮食、适量运动。高血压心血管疾病护理诊断

慢性阻塞性肺疾病评估呼吸困难程度，指导患者进行呼吸功能锻炼，给予心理支持。肺炎评估咳嗽、咳痰情况，监测体温变化，给予氧疗和呼吸道护理。支气管哮喘观察哮喘发作先兆，指导患者正确使用药物，避免接触过敏原。呼吸系统疾病护理诊断

消化系统疾病护理诊断胃炎评估腹痛、腹胀情况，指导患者规律饮食，避免刺激性食物。肝硬化监测生命体征和肝功能指标，预防并发症发生，给予心理支持。急性胰腺炎禁食禁水，胃肠减压，给予静脉营养支持，密切观察病情变化。

评估神经功能缺损情况，给予康复锻炼指导，预防并发症发生。脑梗死观察震颤、肌强直等症状变化，指导患者进行日常生活技能训练。帕金森病观察癫痫发作先兆和发作过程，指导患者正确使用抗癫痫药物。癫痫神经系统疾病护理诊断

特殊人群护理诊断关注点04

老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，护理诊断需全面考虑各种疾病的影响。多种慢性疾病并存老年人各器guan功能逐渐衰退，易出现视力、听力下降，反应迟钝等问题，护理诊断应注意这些生理变化。生理功能减退老年人常面临孤独、失落、焦虑等心理问题，护理诊断需关注老年人的心理需求。心理问题突出老年人骨质疏松、肌肉力量减弱，易发生跌倒，护理诊断需评估跌倒风险并采取预防措施。跌倒风险高老年人护理诊断特点

妇女在生理、心理和社会角色等方面具有特殊性，护理诊断需关注妇科疾病、孕产期保健、乳腺健康等问题。同时，妇女还面临家庭暴力、性侵fan等社会问题，护理诊断应注意这些潜在风险。