登 记 备 案 申 请 表.docx

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登记备案申请表

企 企业全称业

企业地址

企业经营情况

况 固定资产 万元

(上年末报表数)

项目名称

法定代表人

销售收入(营业额) 万元

建设地点 市 县(区)

1、

主要产品、经营内 2、项 容及年生产和

经营规模 3、

基 4、

情 水及能源消耗

用水量 立方米/天

用煤量 吨/天

用电量 万度/天

用油量 吨/天

项目新征地 公顷,其中耕地 公顷 总建筑面积 平方米

计划开工时间 年 月 建设期限 个月

预计新增效益

年销售收入(营业额) 万元

创汇 万美元

利税 万元

增加就业 人

其中:固定资产投资万元项目总投资

其中:固定资产投资

万元

项目总投资

万元

铺底流动资金

万元

A、项目资本金

万元

B、直接融资

万元

资金来源

C、银行贷款

万元

D、其他投资

万元

可研报告编制单位

关 环境影响评价批准机关材

情 土地预审文件出具机关况

项目规划选址意见书出具机关

项目负责人 联系电话

法定代表人(签字): 企业(盖章): 年 月 日

填表人: 填报日期:

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