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非煤矿山企业基本情况一览表
（变更）表五
企业名称
企业地址
法定代表人
联系方式（手机）
企业类型
地上矿山（）地下矿山（）尾矿库（）采掘施工（）
地质勘探（）石油天然气（）
变更事项
单位名称（）主要负责人（）单位地址（）经济类型（）
许可范围（）
变更前
变更后
变更前
变更后
变更前
变更后
变更前
变更后
变更前
变更后
营业执照
颁发单位
营业执照
期限
原安全生产许可证编号及期限
审查单位
审查时间
审查人员情况
审查发现问题及整改情况
注：请在相应（）内打“√”，存在空项的填写“无”。
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