老年人综合能评估规范—老年人压疮评估.pptx

压疮评估;任务情境;任务分析;任务实施;

掌握压疮的定义、分期

掌握压疮的评估方法

熟悉压疮的预防

培养学生善于观察、严谨的工作态度

培养学生与患者（老人）沟通交流的能力，应急处理能力;学习内容;;国际NPUAP-EPUAP压疮定义

压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。

;压疮分期;压疮分期：;压疮分期;Ⅰ期压疮;Ⅱ期压疮;Ⅲ期压疮;Ⅳ期压疮;压疮分期;外源性因素

内源性因素;压疮---外源性因素;1、营养

2、组织灌注状态

3、年龄

4、体重

5、体温

6、精神心理因素;

;压疮常见部位;压疮常见部位;压疮常见部位;老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

肥胖者过重的机体增大了承重部位的压力

身体衰弱者、营养不佳受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护

神经系统疾病者长期卧床，身体局部组织长期受压

水肿病人水肿降低了皮肤抵抗力，并增加对承重部位的压力

疼痛病人强迫体位而活动减少

石膏固定病人翻身活动受限，局部不平整

大小便失禁病人理化因素的刺激

发热病人排汗增多，刺激皮肤

使用镇静剂的病人活动减少;;压疮评估;Braden评估表;判定标准;Braden评估表;分项;分项;分项;