医院体检协议书模板合同3篇.docx

医院体检协议书模板合同3篇

篇1

医院体检协议书模板合同

甲方（单位或个人）：____________

联系地址：____________

联系电话：____________

身份证号码/统一社会信用代码：____________

乙方（医院）：____________

联系地址：____________

联系电话：____________

鉴于甲方有意愿接受乙方提供的体检服务，为了明确双方权利和义务，双方经磋商同意签订本协议书。本协议内容如下：

一、体检服务内容

1.乙方将提供给甲方的体检服务包括但不限于：体格检查、血液检查、尿液检查、X光检查等项目。

2.乙方将根据甲方的实际情况，为其量身定制适合的体检项目。

3.乙方将根据体检结果，向甲方提供相应的健康医疗建议和指导。

二、体检服务费用

1.甲方应按照乙方规定的价格支付体检服务费用。

2.体检服务费用包括体检项目费用、材料费、药品费等。

3.甲方应在签署本协议书后的3个工作日内支付全部体检费用。

三、体检时间和地点

1.体检时间由乙方统一安排，具体时间将提前通知给甲方。

2.体检地点为乙方指定的医院或体检中心。

四、保密义务

1.双方应严格遵守国家相关法律法规，对甲方的个人信息和体检结果进行保密。

2.未经甲方授权，乙方不得向任何第三方透露甲方的个人信息和体检结果。

五、责任限制

1.如果因不可抗力导致体检无法按时进行，双方均不承担迟延责任。

2.因甲方的个人原因导致体检效果不理想，乙方不承担责任。

六、违约责任

1.若一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

2.如甲方未按时支付体检费用，乙方有权终止体检服务。

3.如甲方未按乙方要求完成体检项目或未按时配合，乙方有权拒绝提供体检服务。

七、协议变更

1.本协议经双方签署后即生效，任何变更均需双方协商一致并签订书面协议。

八、争议解决

1.本协议的解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方有权向有管辖权的人民法院起诉。

九、其他事项

1.本协议自签署之日起生效。

2.本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（单位或个人）签字：____________日期：____________

乙方（医院）签字：____________日期：____________

本协议自签署之日起生效，有效期为一年。有效期届满可协商续签，也可重新签订协议。愿甲乙双方共同遵守协议内容，保持良好合作关系。

篇2

医院体检协议书模板合同

甲方：（委托人）

单位/个人：

联系地址：

联系电话：

身份证号码：

乙方：（医院）

单位名称：

联系地址：

联系电话：

为明确双方的权利和义务，甲、乙双方达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方提供甲方体检服务，具体内容包括但不限于：全面体格检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能检查等一系列体检项目。

2.乙方将根据甲方的具体情况，提供个性化的体检方案，并进行详细的体检报告。

二、服务费用

1.甲方应在签订本协议之日起，支付体检费用，具体费用标准见乙方提供的收费明细。

2.如甲方需要增加或更改体检项目，应另行支付相应费用。

三、体检时间和地点

1.甲方应按照乙方提供的预约时间前往指定的体检地点，进行体检项目。

2.如因特殊情况无法按时到达，甲方应提前通知乙方，另行安排体检时间。

四、保密条款

1.乙方承诺对甲方的个人信息和体检结果严格保密，未经甲方的允许不得向第三方透露。

2.甲方应妥善保管个人信息和体检报告，防止泄露给他人。

五、风险和责任

1.甲方在接受体检过程中，如发现身体不适或异常情况，应立即告知医院医师，以便进行及时处理。

2.乙方在提供体检服务过程中，如因医院设备故障或人为失误导致甲方受伤，乙方将承担相应的责任。

六、解决纠纷

双方如产生争议，应友好协商解决；协商不成，任何一方均有权向有关部门投诉或请求仲裁解决。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字