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华东交通大学
教材编写申请表
教材名称：
主编姓名：
所属部门：
联系电话：
申请日期：
华东交通大学图书馆教材科
填写说明
请用钢笔或黑色签字笔填写，字迹要端正、清楚（最好为打印）；
填写内容应实事求是，言简意明；
表内空格不够时，可另附页填写，但页码要标清楚。
教材名称
适用对象
研究生
本科生
专科生
适用范围
公共课程
专业基础
专业课程
其它课程
适用的学科门类
适用的专业类
国内同类教材情况
教材形式
文字
录像（音）带
磁盘
电子教材
课程性质
必修
限选
任选
学时
字数
估价
新编或修订
交稿时间
联系出版社
编著者情况
主
编
情
况
姓名
性别
出生年月
职称
职务
工作单位
学术兼职情况
主要教学经历（包括授课名称、起止时间、授课对象、课程学时、所在单位等）
主要科研经历（包括项目名称、起止时间、项目来源、鉴定结论、获奖情况）
教材编写情况（包括项目名称、出版时间、字数、出版社、获奖情况）
参
编
人
员
情
况
姓名
年龄
职称
工作单位
承担编写的任务
授课名称
注明：参编人员只填主编、副主编
教材编写提纲
工作安排及进度
完成编写大纲的时间
完成书稿编写时间
审定时间
书稿交出版社的时间
出版时间
学院教材工作委员会意见：
负责人签名年月日
学院党委意见：
负责人签名年月日
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