门静脉高压症PPT课件.pptx

门静脉高压症;门静脉高压症;门静脉腔静脉交通支;门静脉腔静脉交通支;“其实假期里上班挺好的，总比堵在高速上强！”每逢节假日上班，我总是很阿Q！“嗯，对的，师傅，人山人海只能看到后脑勺，上班还有意义！”没想到徒弟范也这么阿Q。长假里，我、徒弟范以及手术室护士姐妹们如往常一般在手术室的护理岗位坚守。“你们俩啊白天直肠cA拖一中午，现在刚送走LA还没晚餐吧？腹腔镜脾切除术在来的路上了，还不赶紧补充点？”沈医师说道。“这不是有长假第一个夜班的魔咒在嘛。”女汉子阿仔望着小徒弟道，“小范你先去吃点饼干，今晚都不知道要到几点！”“师父，你和沈姐姐先吃吧，我先整理下手术间。”徒弟范总仗着自己年轻，抢着干科内的活。“叮咚叮咚叮咚”，我正要取出备着的饼干垫饥，急促的门铃声响起。快速补充血容量，协助麻醉……我们立刻进入“战斗”模式。“自体血较多，血涂片红细胞++，立即输注。”、“胃部比较胀气，行留置胃管。”3小时紧张而有序的忙碌后，患者安全返回IcU。“师父，急诊来电，有一头部外伤患者出血较多，需马上手术。”“立即准备双极电凝，多路静脉通路准备。”“师父，骨科来电，有一患者髋关节脱位，需清创后行手法复位。”“收到！”;门静脉高压症病理生理;门静脉高压症病理生理;门静脉高压症临床表现;门静脉高压症诊断;门静脉高压症治疗;食道胃底曲张静脉破裂出血治疗;Child-Pugh分级;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;三腔管两囊压迫止血：

适应症－术前减少出血

药物治疗无效

内镜治疗失败、不能手术者

不能内镜治疗者

疗效－75～80％暂时止血

50～60％复发;三腔管两囊压迫止血：

方法－胃囊充气150～200ml

食管囊100～150ml

牵引重物0.5kg

注意－置24hr，无出血，观察12～24hr

压迫时间3～5d

并需排气10～20min/12hr;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;完全性非选择性分流术;门V血不入肝，肝脏解毒作用↓，肝性脑病↑

30～50％（16～77％），肝衰竭↑;部分非选择性分流术;选择性分流术：远端脾－肾V分流术;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;;门静脉高压症手术治疗