输尿管结石病人护理查房.ppt

（三）焦虑1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出的原因。2、向病人介绍病室环境、负责医师和护士及病友的情况。3、介绍有关的治疗及预后。4、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素。5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、做气功、听音乐等。6、对患者的进步给予肯定和鼓励。第30页,共38页，星期六，2024年，5月（四）疾病知识缺乏1、向病人讲解结石形成的原因。2、讲解饮食与结石形成的关系。3、讲解保守治疗的机理及手术治疗的方式。4、讲解结石对机体造成的危害。第31页,共38页，星期六，2024年，5月（五）有感染的危险1、观察尿液的性状，颜色及量，注意腹部体征变化。2、鼓励多饮水，日饮水量达3000ML，睡前饮水250ML，以增加尿量。3、严格地留取尿标本，行细菌培养及药敏试验。4、保持尿液引流通畅，及时排除引起尿路梗阻的因素。5、注意观察体温和血象。第32页,共38页，星期六，2024年，5月六、预期目标1.病人自述疼痛减轻或消除。2.三天内患者体温回复正常3.患者能说出引起焦虑的原因，采取正确对待疾病的方法，患者焦虑感减轻。4.病人能了解疾病发生的原因及治疗方法。5.病人住院期间未发生感染。第33页,共38页，星期六，2024年，5月七、出院指导1、饮食指导：根据结石的成分调整饮食（1）草酸钙结石:宜低钙、低草酸、低脂肪饮食（2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。（3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（4)尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入(5)胱氨酸结石：需限制蛋白质的摄取，应摄取碱性食物第34页,共38页，星期六，2024年，5月2、每日饮水量在2000-3000毫升以上，维持每日尿量在2000毫升以上。将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延缓结石增长速度。第35页,共38页，星期六，2024年，5月3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时，重复碎石（间隔不得少于7天）。4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无尿及无尿时来诊。第36页,共38页，星期六，2024年，5月谢谢观赏第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月*关于输尿管结石病人护理查房一、查房目的1.了解泌尿系统解剖2.了解输尿管结石的病因3.掌握输尿管结石合并感染患者的护理要点4.掌握输尿管结石患者的健康教育第2页,共38页，星期六，2024年，5月二、患者基本资料姓名：张恩昭住院号：0098675性别：男年龄：66岁入院时间：2016-10-1010:58民族：汉族婚姻：已婚籍贯：贵州安顺主诉：左侧腰痛8天，寒战发热4天。诊断：1.泌尿道感染2.左输尿管上段结石并积水3.高血压第3页,共38页，星期六，2024年，5月现病史：患者诉8天前无明显诱因突发左侧腰痛，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，入院前4天患者出现寒战发热，大汗，左腰痛并下腹痛，伴尿频尿急尿痛。既往史：高血压10+年，最高血压160/100mmHg,自行口服硝苯地平缓释片、卡托普利片；3+年前在我院行左侧经皮肾碎石术，否认冠心病病史，否认脑血栓或出血史，否认外伤史,否认精神病史，否认过敏史,否认结核、肝炎等传染病史,否认输血史。第4页,共38页，星期六，2024年，5月原理为压力示波法（振荡法）检测原理，在24小时生理节律周期内动态测量患者收缩压、舒张压及脉率。采用上臂袖带式间断充气间接测量法。示波法血压测量原理：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接到无创血压(NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测