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如何理解食管裂孔疝的A环与B环食管胃连接部的形态食管下端在距离贲门约5cm处,食管肌层开始增厚,并可在食管表面观察到一个浅的环形切迹(称A环),此环向下,大约在第10胸椎水平与膈食管裂孔相对处可见环形切迹,称膈切迹,A环与膈切迹之间的部分,又称膈壶腹,在膈切迹以下食管腹部弯向左侧连于贲门,此段又称隐没段。在膈食管裂孔的边缘,膈上、下面的筋膜(膈胸膜筋膜和膈下筋膜)汇合成膈食管膜(又称Laimer韧带),该膜分为两层，向上、下附于食管壁上,向上可达膈食管裂孔以上2～4cm,向下达贲门,将食管胃连接部包围在一个衣领状膜性结构内。食管胃粘膜线(Z线)在食管腹段管腔内观察,可见食管粘膜的复层鳞状上皮与胃粘膜的柱状上皮的交界线,呈“Z”字形(称Z线),与在外部见到的食管胃交界处的贲门并不处于同一平面,而高出贲门平面1～2cm。这是从组织学角度的胃与食管的分界线,该平面又称B环。1.膈壶腹上界2.膈食管膜3.下食管括约肌（A环）4.食管齿状线（上皮交界、Z线、扩张时可见B环）5.胃食管前庭段6.贲门7.胃角8.贲门角
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