原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
一、流行病学;;分级;二、治疗历史演变;▲治疗历史演变;SAP的围手术期治疗及多学科协作团队（MDT：MultidisciplinaryTeam)
;三、分级;*亚特兰大2012;*Determinant-based分级系统;▲分级;▲分级;坏死性胰腺炎不同病程的CT表现;10-20%急性胰腺炎发生胰腺（胰周）坏死
30-60%胰腺（胰周）坏死出现感染
10-15%急性胰腺炎发生器官衰竭
25-50%重症急性胰腺炎需要外科干预
;并发症发生时间;▲自然病程及并发症;五、手术指征;▲手术指征;2、腹腔间隔室综合征;3、胰腺坏死伴感染;
印度胰腺炎研究团队(2013Gastroenterology)
部分坏死感染患者可通过保守治疗治愈
;4、肠梗阻;5、假性囊肿伴出血;6、穿刺后感染;7、胰源性门脉高压;五、手术时机;▲手术时机;▲手术时机;▲手术时机;五、手术方式;新英格兰医学杂志2010:
渐进式微创手术（step-upapproach)与开腹手术比较
约60%患者穿刺失败，需开腹或腹腔镜手术；
渐进式微创手术与开腹手术比较死亡率无差异，但术后胰腺内分泌及外分泌功能较好
“渐进式”意味着在穿刺失败后必须有开腹或腹腔镜手术做后盾
文档评论（0）