护理质控各种查检表.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-01

护理质控各种查检表

contents

患者入院护理质控查检

病房环境及设施质控查检

患者日常护理质控查检

药品管理及使用质控查检

感染防控及废弃物处理质控查检

出院前准备工作质控查检

目录

01

患者入院护理质控查检

确认患者身份信息与病历资料匹配无误

核查入院手续是否齐全，包括住院证、知情同意书等

检查患者携带物品是否符合医院规定

评估患者入院时的病情及护理需求

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对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、心理状况等

根据评估结果制定个性化的护理计划

确定护理重点和目标，明确护理措施和频次

与医生沟通协作，确保治疗与护理的有效衔接

03

向患者及家属介绍病房环境、设施及注意事项

指导患者正确用药、饮食及活动方式

讲解疾病相关知识、治疗方案及护理措施

记录与患者的沟通内容，包括病情解释、心理支持等

评估患者存在的安全风险，如跌倒、坠床等

采取相应的预防措施，如设置床栏、使用约束带等

对病房环境进行安全检查，排除安全隐患

对患者进行安全宣教，提高其自我防范意识

02

病房环境及设施质控查检

地面、墙面、天花板清洁无尘

病房内无异味，通风良好

床单、被罩、枕套等用品干净无污渍

病房温度、湿度、光线适宜

定期检查设备功能，确保正常运转

设备维修及时，有维修记录

医疗设备摆放整齐，无损坏

医疗器械使用前进行安全检查

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消毒物品齐全，定期更换

医护人员手卫生符合要求

医疗器械一用一消毒

传染病患者隔离措施到位

消防器材完好，定期检查

应急照明、疏散指示标识清晰

氧气、吸引器等急救设备完好备用

应急通道畅通无阻

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患者日常护理质控查检

评估患者生活自理能力，确定护理级别

协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等

观察患者皮肤、口腔、头发、指甲等卫生情况

定期检查患者床单位及生活用品的清洁度

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01

根据患者病情制定专科护理计划

评估患者专科护理措施的需求和效果

落实各项专科护理措施，如引流管护理、造口护理等

定期检查专科护理措施的执行情况，确保患者安全

A

B

C

D

观察患者疼痛时的表现和反应

定期评估患者疼痛程度和性质

记录疼痛评估结果和缓解措施的执行情况

采取有效的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等

评估患者潜在并发症的风险

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症

记录并发症的预防和处理情况，为后续治疗提供参考

采取有效的预防措施，如定时翻身、拍背等

04

药品管理及使用质控查检

检查药品储存场所的温度、湿度、光照等条件是否符合规定要求。

药品储存环境

药品分类储存

特殊药品管理

检查药品是否按照种类、性质、效期等分类储存，易混淆药品是否有明确标识。

检查毒、麻、精、放等特殊药品是否实行专人管理、专柜加锁、专用账册等管理措施。

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给药前核对

给药时间准确性

给药方式正确性

给药后观察

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检查给药前是否核对患者身份、药品名称、剂量、给药途径等信息。

检查给药时间是否符合医嘱要求，是否存在提前或延后给药的情况。

检查给药方式是否与医嘱一致，如口服、注射、外用等。

检查给药后是否观察患者反应，及时处理不良反应和异常情况。

检查是否建立药品不良反应监测制度，是否定期收集、整理、分析药品不良反应信息。

不良反应监测

检查发现药品不良反应后是否及时上报，上报内容是否真实、完整、准确。

不良反应报告

检查发现严重药品不良反应后是否立即停药并召回已发出的药品，是否及时处理并记录处理情况。

药品召回与处理

医嘱执行

检查医嘱执行过程是否符合规范，包括核对医嘱、准备药品、执行给药等步骤。

医嘱核对

检查医嘱核对流程是否完善，包括双人核对、电子核对等方式，确保医嘱正确无误。

医嘱调整与记录

检查医嘱调整时是否及时通知相关医护人员，是否做好调整记录和交接工作。

05

感染防控及废弃物处理质控查检

检查医疗器械清洗质量

包括器械表面、关节、齿牙等部位的清洁度。

评估消毒与灭菌方法选择

根据器械材质、用途等选择合适的消毒或灭菌方法。

监测消毒与灭菌效果

采用生物监测、化学监测等方法，确保消毒与灭菌效果达标。

检查消毒后器械保存情况

确保消毒后的器械在干燥、清洁、通风良好的环境中保存。

检查废弃物分类收集情况

将医疗废弃物分为感染性、损伤性、病理性等类别进行分类收集。

评估废弃物处理流程

确保废弃物从产生到最终处置的整个过程符合规范。

检查废弃物交接登记制度

确保废弃物交接时双方签字确认，避免流失和泄露。

监测废弃物处理效果

对废弃物处理过程进行监测，确保处理效果达标。

检查环境污染情况

定期对医院环境进行微生物监测，评估环境污染程度。

评估清洁与消毒效果

对医院环境进行定