影像诊断学总论课件.pptVIP

福鼎市医院放射科

崔向军;总论;?entgen;普通X线检查;CT检查;CTA横断图像;;头颅MRI检查;头颅MRI冠状扫描;X线总论;X线机的三个局部：如图示

①X线球管；②变压器；③控制台

;总论;总论;总论;总论;肺内实变病灶的密度比周围含气肺组织高，因此病灶相对较白而被显示〔↑〕;总论;荧光屏影像;对应照片影像;总论;总论;总论;总论;普通X线摄影图像;胸部平片;腹部平片;造影检查及其方法;高密度造影剂;高密度造影剂;结肠气钡双重造影;管造影;;静脉肾盂造影;总论;CT总论;常规CT原理;;第二代第三代第四代;普通CT与螺旋CT扫描模式图;螺旋CT扫描方式;多排螺旋CT;;;★窗宽与窗位

因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念

窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围

窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值

CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察;★窗宽=100；窗位=50时

图像由黑到白包含有100个CT值

100以上全白，0以下全黑，中间为50

16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU

超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右

窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;常规CT的检查方法;磁共振成像总论;;;磁共振成像的根本原理与设备;;有序排列的质子呈快速锥形旋转运动，称为进动〔Precession〕;Z;射频脉冲：向患者发射短促的无线电波，称为射频脉冲[radiofrequency(RF)]

共振：当RF脉冲与质子进动频率相同时，就可把能量传给质子，使其由低能态变为高能态，即为共振。质子进动频率由Larmor方程算出

ω0=γ·B0

其中ω0为进动频率〔单位Hz〕；γ为旋磁比；B0为外磁场强度，场强单位为特斯拉〔Tesla,T〕;;〔三〕弛豫和弛豫时间;T1、T2是时间常数，不是绝对值。T1长于T2

生物组织的弛豫时间，T1为300ms～2000ms，T2为30ms～150ms

水的T1、T2都长，而脂肪的T1、T2均短。病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长

T1的长短同组织成分、结构和磁环境有关，与外磁场强度也有关。T2的长短同外磁场和组织内磁场的均匀性有关;Z;;;〔四〕弛豫时间与MR成像;正常颅脑的T1与T2值〔ms〕;〔五〕脉冲序列与加权图像;脉冲序列：施加900脉冲，等待一定时间，再施加第二个900脉冲或1800脉冲，这种连续施加的脉冲称为脉冲序列

重复时间：两个鼓励脉冲间的间隔时间为重复时间〔repetitiontime,TR〕

回波时间：900脉冲与产生回波之间的时间为回波时间〔echotime,TE〕

加权图像：主要由组织的某种成像参数的差异所形成的图像称为某种参数的加权图像。如由T1差异形成的图像称为T1加权图像〔T1weightedimage,T1WI〕，同理那么有T2加权图像〔T2WI〕、质子密度加权图像〔PdWI〕;;二、MRI设备;;MR图像特点;病理组织的信号强度;血流;四、质子弛豫增强效应与比照增强;五、MR成像的优点

高的软组织比照分辨力

无骨伪影干扰

多参数成像

任意方位成像

流空效应

增强扫描效果好，副作用少;六、MR成像的检查适应证

;七、MR成像的检查禁忌证

;;;;;MRI分析与诊断;常见疾病的X线诊断;支气管肺炎;左下肺局限性肺气肿;气腹;肠梗阻;右中下肺炎;结合矿山工作史考虑尘肺;结合肠癌病史考虑转移瘤;右上肺结核;同病例右上肺结核;右下肺炎变;同病例

右中肺炎变;左肺占位;同病例

左肺占位;鼻骨骨折;右肱骨下段骨折;左桡骨中段骨折;右锁骨中段骨折;右胫骨下段骨折;左股骨颈骨折;右肩关节脱位;右肘关节脱位;额骨骨瘤;吞咽困难

胸骨后痛;食道上段癌;上腹部不适;慢性胃炎;食道下段贲门胃底小弯癌;腹平片示肠梗阻;结肠气钡双重造影;横结肠占位;右肾正常显影左肾较迟;左输尿管上段结石+左肾积水;横结肠肝曲见软组织块影;软组织块影移位于回盲部;软组织块影消失气体进入小肠;T管造影胆总管下段充盈缺损;胆总管结石伴扩张;常见疾病的CT诊断;典型脑出血破入脑室;右丘脑混

杂密度灶;同例两天后MRI检查;右侧丘脑出血;大面积脑堵塞;同例3天后MRI检查;同例3天后MRI检查;脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛血、脑疝、骨折;脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛血、脑疝、骨折;左颞叶脑膜瘤;同例左颞叶脑膜瘤;同例左颞叶脑膜瘤;左额