常见输液反应及应急处理课件.pptxVIP

常见输液反应的类型原因、预防及处理汇报：xxx

目录01常见输液反应的临床表现02常见输液反应预防及处理

01常见输液反应的临床表现

发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞1234常见输液反应

常见输液反应的临床表现它通常在输注后几分钟到1小时内发生。症状包括发冷、发冷和发烧。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内即可恢复正常；重者初起出现寒战，继而出现高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉搏加快等全身症状。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重发绀，并伴有死亡感。听诊心前区可听到响亮、连续的“泡音”。急性肺水肿发热反应静脉炎空气栓塞

常见输液反应发生的原因发热反应输入致热物质引起。多由于输液消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。急性肺水肿1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2、病人原有心肺功能不良。静脉炎1、长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学严性反应；2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。空气栓塞1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

02常见输液反应预防及处理

常见输液反应预防及处理预防与处理规范：1.输注前严格检查药品质量和有效期。输液器外包装无破损、漏气、生产日期、有效期。2.严格执行无菌操作原则。3.一旦出现发热反应，应立即停止输注，并更换0.9%氯化钠注射液和输液器。4.向医生报告并遵照医生的指示。5.密切观察体温变化，畏寒者注意保暖，高烧者遵医嘱进行物理降温。6.保留输液器及剩余药液，必要时送实验室进行细菌培养，查找发热反应原因。7.患者家属如有异议，应立即按相关程序封存输液器及剩余药液。8.保留护理相关记录。发热反应

常见输液反应预防及处理预防与处理规范：1.输液过程中，密切观察患者病情，注意控制输液速度和量。尤其是老年人、婴儿、心肺功能较差的患者需要特别谨慎、严密观察。2.一旦出现急性肺水肿，应立即停止输液，并立即通知医生紧急处理。如果有条件，可将患者取坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧气流量为6-8升/分钟，并在湿化瓶中加入20%-30%的乙醇溶液，以减少肺泡内的气体交换，缓解缺氧症状。按照医生指示给予对症和支持治疗，如镇静剂、血管扩张剂、平喘剂、强心剂和利尿剂。必要时对肢体进行循环穿刺，每隔5～10分钟依次松开肢体一侧的止血带，以减少静脉回流心脏的量。症状消退后，逐渐取下止血带。3.患者病情稳定后，应加强检查。4.仔细保存所有记录。急性肺水肿

常见输液反应预防及处理预防与处理规范：1、严格执行无菌技术操作。2、选择合适的静脉导管及穿刺针。3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位穿刺。4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输液部位，选择合适的输液穿刺工具（例如：留置针、PICC、CVC等）。5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。6、严格控制药物的浓度和输液速度。7、使用高质量的无菌透明敷料。8、静脉炎处理：①患肢抬高制动。②局部热敷或热湿敷（50%硫酸镁或95%酒精）③外敷新鲜薯片或仙人掌。④必要时全身应用抗生素。⑤对于营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体修复血管壁外伤的能力和局部抗炎能力。静脉炎

常见输液反应预防及处理预防与处理规范：1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。2、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液，加压输液时应安排专人看护。3、①一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位，保持头低脚高。左侧卧位可使肺动脉处于低位，有利于气泡漂移至右心室心尖部，避免进入肺动脉。随着心脏的扩张和收缩，较大的气泡破裂成泡沫，少量进入肺动脉，逐渐被吸收。②给予高流量吸氧，增加机体血氧浓度，纠正机体缺氧。③有条件者，经中心静脉导管抽气。④密切观察病情变化，发现异常及时处理。4、记录抢救过程。空气栓塞

住院患者输液反应的护理应急预案患者出现输液反应减慢或停止输液通知医生遵医嘱更换液体对症处理观察生命体征及病情变化做好记录填写输液反应登记表保留液体备检，通知药剂科

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