护理技术操作并发症 (院前急救科）.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理;目录;（一）

静脉留置针技术操作并发症的预防与处理;一、静脉炎

【预防措施】

1、严格执行无菌操作，熟练掌握穿刺技术。

2、合理选用留置针型号，选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定。

3、生理盐水正确冲封管。

4、做好穿刺处护理与观察，告知患者相关注意事项。

5、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。

【处理措施】

1、立即拔管，更换输液部位，抬高患肢，促进静脉回流。

2、局部用50%硫酸镁或2%利多卡因湿敷，新鲜土豆片外敷等。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→报告医生→遵医嘱采取相应措施→记录→观察病情→做好交接;二、液体渗漏

【预防措施】

1、掌握好进针角度和速度，妥善固定导管。

2、留置针侧肢体避免过度活动和负重，对躁动患者必要时行约束。

3、穿刺部位上方衣服勿过紧。

4、加强对穿刺部位的观察及护理。

【处理措施】

1、立即停止输液，更换输液部位，抬高患肢。

2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。

3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接;三、皮下血肿

【预防措施】

1、熟练掌握穿刺技术，动作应轻巧、稳、准。

2、选择弹性好、走向较直且较清晰的血管，避开关节及静脉窦部位。

【处理措施】

24h内局部冷敷，24h后50%硫酸镁湿热敷。

【处理流程】

立即拔针→报告医生→外敷→更换输液部位→记录观察→做好交接;四、导管堵塞

【预防措施】

1、注意观察输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理。

2、输液完毕选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封管，并交代相关注意事项。

3、使用输血制品、高营养液、大分子药物时应选择较大直径的静脉输注，两种药物之间生理盐水充分冲管。

【处理措施】

发生堵管时，严禁将凝固的血块推进血管内。可用注射器回抽，如通畅继续输液，如不通畅拔除??注。

【处理流程】

发生堵管→查找原因→相应处理（回抽）→观察;（二）

静脉输液技术操作并发症的预防与处理;一、发热反应

【预防措施】

1、严格执行查对制度，输液器及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用，使用前严格核查质量。

2、严格执行无菌操作，规范消毒安瓿及抽吸药药液、加药注射器药严格执行一人一具，有条件可设置空气净化系统，注意药物配伍禁忌。

3、避免液体输入操作污染，皮肤穿刺部位消毒彻底，充分待干，使用带终端药物过滤器的一次性输液器。

【处理措施】

1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。

2、高热者给予物理降温、观察生命体征，遵医嘱使用抗过敏药物及激素治疗。如需继续输液，应重新更换输液器及液体，并更换注射部位。严重发热反应者停止输液，对症护理外，应保留输液器具和溶液进行检查。

【处理流程】

出现严重发热反应→停止输液→更换输液器、接生理盐水→报告医生→遵医嘱予物理降温、抗过敏等治疗→保存器具及药液→必要时通知医务科封存物品和药液→密切观察及记录→做好交接→上报不良事件

;二、循环负荷过重反应

【预防措施】

1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。

2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。

【处理措施】

1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、20%-30%的酒精湿化吸氧，缓解缺氧症状，必要时四肢轮扎、酌情使用利尿、强心等药物。

【处理流程】

立即减慢输液速度或停止输液→报告医生→患者端坐位，两腿下垂→吸氧→必要时四肢轮扎→遵医嘱给药→记录抢救过程→观察病情→严格交接;三、静脉炎

【预防措施】

1、严格执行无菌操作，严防输液微粒进入血管。

2、合理计划使用静脉，选择弹性好、回流畅的血管，严禁在瘫痪肢体进行穿刺和补液。

3、熟悉药物性能及配伍禁忌，根据药物性质正确选择输液工具。

4、严格控制药物的浓度和输液速度。

5、加强穿刺部位与静脉管路的护理，增强营养，提高机体对血管壁创伤修复和局部抗炎能力。

【处理措施】

1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动，局部行物理治疗，如冷敷、红光照射等。

2、西药外敷如一般常用50%硫酸镁局部湿热敷、金黄散局部外敷好烧伤膏外涂等。

3、如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→抬高患肢、制动→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接;四、空气栓塞

【预防措施】

1、输液前排尽空气，检查输液器是否连接紧密。

2、输液中加强巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。

3、如需加压输液，应专人守护。

【处理措施】

1、患者取头低脚高左侧卧位，避免气体阻塞肺动