- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
护理基本技能相关知识;
1、静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范
2、静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范
3、静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范
4、静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范
5、皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范
6、肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范
7、皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范
8、约束带使用并发症预防与处理
9、灌肠技术操作并发症预防与处理
;静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范;二、液体渗漏
【预防措施】
1、掌握好进针角度和速度,妥善固定导管。
2、留置针侧肢体避免过度活动和负重,对躁动患者必要时行约束。
3、穿刺部位上方衣服勿过紧。
4、加强对穿刺部位的观察及护理。
【处理措施】
1、立即停止输液,更换输液部位,抬高患肢。
2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。
3、特殊药物外渗,则根据渗出药液的性质,遵医嘱采取相应处理。
【处理流程】
停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物,遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接;三、皮下血肿
【预防措施】
1、熟练掌握穿刺技术,动作应轻巧、稳、准。
2、选择弹性好、走向较直且较清晰的血管,避开关节及静脉窦部位。
【处理措施】
24h内局部冷敷,24h后50%硫酸镁湿热敷。
【处理流程】
立即拔针→报告医生→外敷→更换输液部位→记录观察→做好交接
;四、导管堵塞
【预防措施】
1、注意观察输液滴数,滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理。
2、输液完毕选择合适的封管液及用量,采用正确的正压脉冲式封管,并交代相关注意事项。
3、使用输血制品、高营养液、大分子药物时应选择较大直径的静脉输注,两种药物之间生理盐水充分冲管。
【处理措施】
发生堵管时,严禁将凝固的血块推进血管内。可用注射器回抽,如通畅继续输液,如不通畅拔除重注。
【处理流程】
发生堵管→查找原因→相应处理(回抽)→观察;静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范;二、静脉炎
【预防措施】
1、加强对患者穿刺点皮???的评估。
2、选择弹性好、回流畅的血管,正确选择输液工具。
3、严格执行无菌操作,长期静脉输液者有计划地更换输液部位。
4、输入刺激性较强的药物慢速输入。
5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。
【处理措施】
1、立即停止患处注射,抬高患肢并制动。
2、一般常用50%硫酸镁局部湿热敷或金黄散局部外敷。
3、如全身感染症状,遵医嘱给予抗生素治疗。
【处理流程】
立即拨针→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接
;三、急性肺水肿
【预防措施】
1、控制输液滴速,避免忽快忽慢。
2、经常巡视患者有无不适,并认真观察患者的输液情况。
【处理措施】
1、立即减慢输液速度或停止输液,使患者取端坐位,两腿下垂,减少静脉回流。
2、20%-30%的酒精湿化吸氧,保持呼吸道通畅,使用镇定、利尿、强心等药物,必要时四肢轮扎。
【处理流程】
立即减慢输液速度或停止输液→报告医师抢救→患者端坐位,两腿下垂→吸氧→遵医嘱给药→必要时四肢轮扎→记录抢救过程→观察病情→重点交接班
;四、液体渗漏
【预防措施】
1、熟练掌握穿刺技术,正确选择穿刺部位和输液工具。
2、需要中、长期静脉输液的患者,使用留置针或深静脉置管。
3、妥善固定导管,做好宣教和穿刺部位的观察及护理。
【处理措施】
1、发生渗漏时立即停止输液,另选血管重新穿刺,抬高患肢。
2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。
3、特殊药物外渗,则根据渗出药液的性质,遵医嘱采取相应处理。
【处理流程】
立即停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物,遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接
;五、空气栓塞
【预防措施】
1、输液前排尽空气,检查输液器是否连接紧密。
2、输液中加强巡视,及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针。
3、如需加压输液,应专人守护。
【处理措施】
1、患者取头低脚高左侧卧位,避免气体阻塞肺动脉口。
2、给予高流量氧气吸入。
【处理流程】
立即夹住静脉通路→头低脚高左侧卧位→高流量吸氧→通知医生、护士长→遵医嘱处理→密切观察病情→安抚患者及家属→做好记录→床旁交接班→上报不良事件
;静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范;二、溶血反应
【预防措施】
1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
2、严格执行输血“三查十一对”。
3、严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液。
【处理措施】
1、立即停止输血,更换输血器。
2、注射器抽出针内残留血液,生理盐水维持静脉通道。
3、做好抢救工作,遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液;双侧腰部封闭注射,并用热水袋热敷双侧肾区;若
文档评论(0)