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病理学笔记

绪论

一、病理学〔pathology〕：是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病

因、发病机制、病理改变和转归。

二、病理学的研究方法

〔一〕人体病理学研究方法

1、尸体剖验〔autopsy〕：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本

研究方法之一。

2、活体组织检查〔biopsy〕：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等

手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理检查。活检是目前研究和诊断疾病广为采用的

方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。

3cytology

、细胞学检查〔〕：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。

〔二〕实验病理学研究方法

1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病

的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病

的转归。

2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各

种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。

第一章细胞、组织的适应和损伤

第一节适应

适应：细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的

过程称为适应。在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

atrophy

一、萎缩〔〕：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。

病理改变：肉眼一小、轻；镜下一实质细胞缩小、减少；问质增生

1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。如

老年性萎缩

2、病理性萎缩：

1

〔〕营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥

饿和恶性肿瘤的恶病质，脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。

2

〔〕压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。

3

〔〕废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。

4

〔〕神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。

5

〔〕内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。

二、肥大Chypertrophy〕：细胞、组织和器官体积的增大〔不是数目的增多〕。

1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。

2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。

3、生理性肥大：妊娠期妇女子宫增大。

4、病理性肥大：高血压病心肌肥厚一晚期心力衰竭。

hyperplasia

三、增生〔〕：实质细胞的增多，可导致组织器官体积的增大。

1、生理性增生：生理条件下发生的增生。女性宵春期乳腺的发育。

2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。雌激素异常增高，导致乳腺的增生

EF:肥大和增生是两个不同的过程，但常常同时发生，并且可因同一机制而触发。例如，

妊娠期子宫既有平滑肌细胞数目的增多，乂有单个平滑肌的肥大。

对丁不能分裂的细胞〔如心肌细胞〕，则只会出现肥大而不能增生。

四、化生〔metaplasia〕：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。

是由丁组织内未分化细胞向另一种细胞分化的结果，通过改变类型来抵御外界不利环境的

一种适应能力。

化生T非典型增生T癌变

化生类型

?化生通常发生在同类组织之间

?上皮细胞的化生：常见，可逆性

?问叶细胞的化生：不常见，一般为不可逆性

1、上皮性：胃粘膜腺上皮T肠上皮化生

小肠或者大肠型粘膜特征，常见丁慢性萎缩性胃炎、胃溃疡柱状上皮〔气管、宫颈、胆囊〕

T鳞状上皮化生

气管、支气管粘膜,•酷

子宫颈这往往都是炎症刺激的结果，机体对不良刺激

的防御反应

2、问叶性：纤维结缔组织T骨、软骨、骨骼肌T骨

化生的生物学意义

?利：增强局部抵御外界刺激的能力。

?弊：减弱了局部原有细胞的功能。此外，如果引起化生的因素持续存在，

则可能引起细胞恶变。例如支气管鳞状上皮化生和胃粘膜肠上皮化生，