气道梗塞与溺水课件.pptVIP

气管异物梗塞与溺水急救

气道梗塞的常见原因1.婴幼儿：2.青壮年3.老年人

气道梗塞的分类

气道梗阻表现—不完全性阻塞

“v”形手势

可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力

呼吸困难，张口吸气时，可听得异物冲击性的高啼声

面色青紫、发绀

气道梗阻表现—完全性阻塞

“v”形手势

面色灰暗、青紫

不能说话、不能咳嗽

呼吸停止、昏迷到地

肢体抽搐

气道异物清除术—腹部冲击法（海氏手法）1、一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指。2、另一手握住此拳。3、双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

气道异物清除术—胸部冲击法

气道异物清除术—拍背法8

气道异物清除术—手指清除异物法uuu

气道梗阻急救—儿童、婴幼儿1.不要惊慌或立即抱送医院！2.高声呼救,同时开始急救！3.支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。4.再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端4-6次。5.反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。

气道梗阻急救—儿童、婴幼儿u异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR（CAB)。

气道梗阻急救—成人1.一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;2.另一手握住此拳;3.双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开4.或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次5.重复上述操作,直至异物排出12

气道梗阻急救—成人1、尚清醒者：13

气道梗阻急救—成人海氏手法Heimlichmaneuver

站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指。

另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排。

气道梗阻急救—成人2、意识不清者海氏手法Heimlichmaneuver

总气道异物救护流程图—意识清醒者第一目击者观察

总气道异物救护流程图—意识不清醒者第一目击者观察

u上uuuu切忌气管插管！

适应症方法:。19

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二、溺水急救预防最重要

大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。

惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。

淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动——心跳停止。

淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。

溺水—急救原则u

溺水—急救程序u清除口腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。u有呼吸、心跳者可先倒水。u心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。u建立静脉通道，维持有效循环。淡水淹溺者选用0.9％—3％氯化钠液静滴。海水者选用5％葡萄糖静滴。24

溺水—岸上急救程序1.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。2.牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。3.控水。A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。

溺水—岸上急救程序26

溺水—岸上急救程序4.检查呼吸、脉搏。5.呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR6.不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。7.现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。

溺水急救注意点1.抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡2.切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。3.不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。4.保护自我，无能力不要贸然跳入水中。

谢谢大家！