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书山有路勤为径，学海无沪苦作舟，住在富人区的她
2022-2023年副主任医师（副高）普通外科学（副高）考
试精选专练V(带答案）
一．综合考核题库（共35题）
男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的
病因是
A、前列腺增生
B、尿道狭窄
C、膀胱肿瘤
D、尿道结石
E、神经性膀胱
正确答案：A
2
经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）
A、睾丸缺如
B、高位隐睾
C、睾九萎缩
D、设备误差
E、睾丸坏死
正确答案：B
3
关千泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）
A、结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B、结核病变延及膀胱
C、膀胱挛缩
D、膀胱痉挛
E、病侧输尿管完全闭塞
正确答案：E
54＂1＂1
郭某，女性，岁，主诉上腹疼痛不适个月，查体发现肝占位半个月。患者千个月前无明显
诱因出现上腹疼痛不适，疼痛呈阵发性钝痛。随后皮肤出现多个较大皮疹，多位千腰带区，疼痛剧烈。
＂＂
无恶心、呕吐、发热、皮肤巩膜黄染。前往当地医院诊治考虑带状疤疹，给予对症治疗后症状逐渐
缓解。同时行腹部超声检查时发现“左肝占位”。否认肝炎、结核病史。患者身高162cm,体重65kg,
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她
体表面积1.69m。
一
为进步明确诊断，应补充哪些检查()
A、腹部MRI平扫＋增强
B、腹部CT平扫＋增强
C、全身PET-CT检查
D、肿瘤标志物检测
E、肝脏超声造影
F、动脉血管造影
正确答案：A,B,D
［提示］患者入院化验结果：ALT152.1U/mI,AST118.8U/mI,TB22.1µ8µ
moI/L,D11.moI/L,
3
Alb38.8g/L,GGT547.6U/ml,AKP489.7U/ml;WBC8.52X10/L,N0.762,Hb121g/L,PLT211X10/L·
PT17.7s,APTT32.7s,INR0.85,PTA136%,Fib3.84,CA19-9:74.9U/ml,CA125:59.2U/ml;乙肝三
对半均阴性；增强CT结果见图95-J图100。
根据患者的影像学及化验结果，该患者的临床诊断最可能是()
A、左肝细胞性肝癌伴门脉左支癌栓
B、左肝转移性肝癌
C、肝左叶胆管细胞性肝癌
D、左肝内胆管囊腺癌
E、左肝腺瘤伴出血
F、左肝海绵状血管瘤
G、门脉分叉部及门脉左支癌栓
H、肝十二指肠韧带及后腹膜淋巴结转移疑
正确答案：C,G,H
该患者最适宜的治疗手段是（）
A、左肝放疗
B、全身化疗
C、介入TACE
D、靶向药物治疗
E、手术根治切除病灶
F、生物治疗
正确答案：E
［提示］根据患者身高和体重计算标准肝体积=1186ml,238mI,35ml
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