2024-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇精品4846.pdf

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟，住在富人区的她

2022-2023年副主任医师（副高）普通外科学（副高）考

试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）

一．综合考核题库（共35题）

1

胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A、两

根以上肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、纵隔扑动

正确答案：B

°

2，体温37C

患者男性，29岁。右侧腹痛小时，扩散至全腹部2小时急诊就医。体检：脉搏100份,

呼吸24/分，BP:120/75mmHg,心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，可

BC:0/L,中2。

血常W.2X10.8

疑移动性浊音。13性

为确定病因需作什么检查？

A、血、尿淀粉酶检查

B、腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验

C、腹部CT检查

D、B超检查肝胆系统

E、尿常规及尿糖检查

F、纤维胃镜胃十二指肠检查

G、肛门指检普通外科

H、X线腹部平片检查

正确答案：A,C,E,H

检查提示：病员在急诊室腹痛加剧，病因尚不明。此时应作何处理？

A、安肛管排气

B、静脉滴注广谱抗生素

C、注射麦哫50mg

D、静脉滴注平衡盐溶液

E、安鼻胃管作胃肠减压

F、安12小时内入院

排病员--

G、在急诊室观察病员4--6小时

正确答案：B,D,E,F

检查提示：病人腹部平片见右侧腹较昏暗，未见明显腮下游离气影。血、尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有

少量淡绿混浊液，涂片有食物残渣及脓球。病史询问过去有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所

致全腹膜炎。该病人需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么？

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

A、病人本次急性发病时间较短

B、腹膜炎的确诊尚待剖腹探查证实

C、疑有上消化道穿孔

D、溃疡病可能进行根治性手术

E、若阑尾有继发炎症可一并切

F、病员尚无全身性病理生理紊乱

G、腹腔化脓性感染尚不明显

H、腹膜面积大吸收功能较强

|、病员的内环境和生命体征尚相对稳定

正确答案：A,C,D,F,G,I

若病员未手术，腹腔感染加剧，一般可能出现哪些病理生理变化？

A、发热，呕吐和肠道内积液进一步促使血容量下降

B、麻痹性肠梗阻致肠膨胀，隔肌升高，影响心肺功能

C、腹膜吸收大量毒素导致感染性休克

D、腹膜大量体液渗入第三间隙，引起血容量增高

E、腹膜感染，渗出，低蛋白血症与贫血

F、内毒素血症加剧低血容量性和感染性休克，各重要器官功能逐渐衰弱

正确答案：A,B,C,E,F

一般因腹膜炎行剖腹探查术，以下哪些原则是正确的？

A、为避免切口术后裂开，一般以横切口为宜

B、清除腹腔内食物残渣，粪便，异物，脓液是手术治疗的主要目的

C、为达到引流通畅的目的，必需将腹腔内假膜和纤维蛋白等除去

D、腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连

E、0.90%

腹腔污染严重时，可用大量氯化钠液冲洗腹腔

F、手术切口应作在原发灶附近

G、弥漫性腹膜炎手术后一般必需放置引流物

H、若腹膜炎严重仍应切除原发病灶

正确答案：C,E,F

一般弥漫性腹膜炎鉴别诊断以下哪些是正确的？

A、急性腹痛，恶心，呕吐，高热，腹部压痛，不能排除急性胃肠炎

B、急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征

C、女性病人有急性下腹痛，腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判定为急性盆腔炎

D、腹腔内大量出血可出现腹痛，腹胀及肠鸣音减弱，腹膜刺激征明显

E