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甲方:
乙方:
对于___年___月___日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如
下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计___元人民币(包括已经支付的___
元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人
生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方___元,余款在乙方配合甲方向保险公司
理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配
合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙
方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解
或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和
保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配
合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司
理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
20XX年XX月XX日
甲方:
乙方:
对于2008年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如
下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的
2000.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人
生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙
方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解
或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和
保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造
成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金
额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
20XX年XX月XX日
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
20xx年xx月xx日xx时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路
段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了ct
和b超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部
位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协
议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000
元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等2000元)
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、
误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、
病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙
方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解
或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法
律效力。
甲方签字(手印)
乙方签字(手印)
协议地点:
协
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