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经皮式气管切开套管
PORTEXPERCUTANEOUSTRACHEOSTOMYKIT;经皮扩张气管切开术在急危重病人中的应用;PDT组和OT组的并发症发生率和与操作相关的死亡率;相对于传统气管切开术的优点;1969年ToyeWeinstein经皮方式插气管内管。
1976年BrantiganGrow施行环状软骨切开术。
1985年Ciaglia采用Cook连续式扩张器施行经皮式气管切开术。
1990年Schachner采用气管撑开器，代替连串式扩张器。;完整包装：包含专利的扩张钳;PORTEX经皮气切完整包装;操作步骤;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位
;第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。
;第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口。
;第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。
;第五步：送入导丝。
;第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
;特别注意：
在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。;第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。;第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。;第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。;经皮气切穿刺组
;PORTEX标准气切套管;PORTEX带内套管气切套装;货号;PORTEX全封闭吸痰管;PORTEX人工鼻;知识回顾KnowledgeReview;谢谢！
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