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?主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案

单选题（共60题）

1、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10

A.肾活检病理检查

B.肾小球滤过率测定

C.尿浓缩稀释试验

D.肾脏放射性核素检查

E.药物过敏试验

【答案】A

2、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

A.皮肤紫癜

B.肾小管酸中毒

C.肺间质损害

D.肾小球肾炎

E.肝损害

【答案】D

3、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期

A.晕厥

B.浅昏迷

C.脑死亡

D.木僵

E.昏睡

【答案】D

4、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄

B.Ⅱ期关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直

E.广泛性的关节脱钙

【答案】A

5、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.卡托普利

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】D

6、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10

A.静注丙种球蛋白

B.大剂量甲泼尼龙静注

C.血浆置换

D.静脉注射环磷酰胺

E.血小板输注

【答案】D

7、患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱

B.脑梗死

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.单纯性肥胖

【答案】C

8、反映胆汁淤积的是

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明质酸

【答案】C

9、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎

A.胸痛

B.咯血

C.水冲脉

D.Janeway损害

E.毛细血管搏动

【答案】D

10、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力

B.大小便失禁

C.肌张力降低

D.腱反射亢进

E.下肢肌肉萎缩、无力

【答案】A

11、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.脑性疟疾

【答案】A

12、下述哪种继发性高血压最常见

A.慢性肾脏病

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.主动脉缩窄

E.原发性醛固酮增多症

【答案】A

13、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A.系统性血管炎是一组遗传性疾病

B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】D

14、下列脑神经中属于纯运动神经的是

A.舌下神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经

E.迷走神经

【答案】A

15、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是

A.停用致敏药物

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.血液透析

E.纠正贫血

【答案】A

16、脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上

【答案】A

17、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭

A.β受体阻滞剂

B.吗啡

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.利尿剂

E.洋地黄

【答案】A

18、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()

A.草绿色链球菌

B.肺炎双球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】A

19、下列哪项不属于原发性心肌病

A.扩张性心肌病

B.肥厚性心肌病

C.缺血性心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.限制型心肌病

【答案】C

20、原发性胆汁性肝硬化

A.儿童多见

B.男性多见

C.女性多见

D.老年人多见

E.易并发肝癌

【答案】C

21、代谢性酸中毒是

A.原发性HCO3-减少