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气管切开换药操作程序和评分标准
姓名：科室：日期:考核人:成绩:
操作要领
分值
扣分细则
扣分
操作前准备
20分
1、护士准备：衣帽整洁、戴口罩、洗手。
5
一项未做到扣2分
2、评估患者：①核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、过程及配合方法②评估患者病情、意识、配合程度、气切套管固定松紧度、痰液情况
5
没评估不得分，评估不全扣1分
3、环境：整洁、安静、安全
3
没评估不得分评估不全扣1分
4、用物准备:手套2付、治疗巾、换药碗2个（内有一次性剪口纱布1块、碘伏棉球数个、镊子2个）、吸痰用品一套、听诊器、手消毒剂、弯盘
7
备物不齐，漏一项各-1
操作方法及程序
65分
1.携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。
10
一项未做到扣2分
2.体位：患者半坐卧位、去枕或后仰位
5
未摆体位不得分，体位欠佳-2
3.必要时吸痰（观察痰液的颜色、性质、量、生命体征）
5
一项未做到扣2分
4.揭开旧敷、洗手、带手套
5.用碘伏棉球消毒伤口周围皮肤和套管翼
6.取出无菌剪口纱布，倒Y型从下分两侧穿过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱布拉平（动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽），脱手套
20
操作不正确、动作粗暴扣2分
操作程序不熟练或漏项每项各扣2分
一项未做到扣2分
7.检查气管套管固定是否妥善
5
未检查不得分，固定不妥-2
8.取舒适体位，头偏向一侧，必要时吸痰(口述)
10
体位不适-2
未口述-2
整理病人床单位
处理用物
洗手、记录
10
一项未做到扣2分
效果评价
15分
1．态度：关心体贴病人、减轻痛苦
2．动作轻稳、准确、熟练
5
一项未做到扣2分
操作不正确、动作粗暴扣2分
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