蛛网膜颗粒的影像学表现.pptx

蛛网膜颗粒及其影像学表现-06-24蛛网膜颗粒的影像学表现1/17

正常解剖结构蛛网膜突入到硬脑膜静脉窦内形成绒毛状或颗粒状突起,脑脊液经此渗透硬脑膜窦内，回流入静脉蛛网膜颗粒的影像学表现2/17

蛛网膜颗粒的影像学表现3/17

蛛网膜颗粒的影像学表现4/17

脑脊液循环路径脑室脉络丛（主要）室管膜上皮毛细血管侧脑室第三脑室室间孔中脑导水管第四脑室正中孔外侧孔蛛网膜下腔硬脑膜静脉窦蛛网膜颗粒回流入血液经蛛网膜颗粒的影像学表现5/17

常见部位解剖学，由多最少：上矢状窦横窦海绵窦岩上窦直窦头部CT和MRI:大多位于横窦上矢状窦近段蛛网膜颗粒多位于外侧陷窝而不易被发觉所致。原因蛛网膜颗粒的影像学表现6/17

蛛网膜颗粒与硬脑膜关系(1)蛛网膜颗粒位于硬膜之下(2)蛛网膜颗粒位于两层硬膜之间(3)蛛网膜颗粒将硬膜顶起,使硬膜外层变薄(4)蛛网膜颗粒顶破硬膜外层位于网眼内,或向外突出压迫颅骨内板前两种类型多见于婴幼儿,儿童及成人除前两种类型外,还可见到后两型蛛网膜颗粒的影像学表现7/17

正位片：顶前区、中线旁低密度骨缺损，圆形或卵圆形，边界清侧位片或切线位：呈弧形隆起，颅板变薄，严重者内外板和板障分辨不清，仅呈一致密弧线。X线表现蛛网膜颗粒的影像学表现8/17

Digitalsubtractionangiogram,internalcarotidarteryinjection,venousphase,showingprominentarachnoidgranulationintheproximalthirdoftherighttransversesinus(arrow).蛛网膜颗粒的影像学表现9/17

Angiogramshowsthesuperiorsagittalsinus(arrow)dividinginto3separatechannelsthatflowaroundthefillingdefectandreconstitutedistally.蛛网膜颗粒的影像学表现10/17

CT表现平扫：低密度或等密度（与窦内血液比）增强后延迟扫描：突入窦内不足充盈缺损蛛网膜颗粒的影像学表现11/17

MR表现MRI比CT检验更易发觉和确定蛛网膜粒，表现为突入窦腔内局限且边缘清楚非血流异常信号：T1WI：多数为低信号，少数为等信号T2WI：均匀或不均匀高信号增强扫描：不足充盈缺损。部分蛛网膜颗粒中，可发觉点条状显著强化，其原因可能是其内结缔组织成份作用蛛网膜颗粒的影像学表现12/17

多数蛛网膜颗粒位于浅表静脉汇入静脉窦处，部分蛛网膜颗粒中有一条到几条静脉直接进入图7右横窦蛛网膜颗粒内见静脉直接进入图8VR表浅静脉成像见蛛网膜颗粒位于浅静脉汇入横窦处（白箭示蛛网膜颗粒，黑箭示下吻合静脉）蛛网膜颗粒的影像学表现13/17

MRV：突入窦腔不足压迹，其周围仍为血流信号蛛网膜颗粒的影像学表现14/17

判别诊疗脑静脉窦血栓血栓通常累及长段窦腔或多个窦受累，并可延伸入皮层静脉CT值不一样MRI上不一样序列信号不一样梗阻以远静脉窦血流异常蛛网膜颗粒常位于浅表静脉汇入静脉窦处,其内见静脉进入为特征性表现边界光滑,偶见不规则也可分辨其为多个小蛛网膜颗粒融和CT值靠近脑脊液密度,偶然见钙化横窦内蛛网膜颗粒可多发蛛网膜颗粒近段和远段静脉窦内血流都是正常蛛网膜颗粒的影像学表现15/17

上述蛛网膜颗粒形态、位置、信号及强化特点，也是其与静脉窦内其它病变，如蛛网膜囊肿、肿瘤、血管瘤、肉芽肿等病变相判别关键点蛛网膜颗粒的影像学表现16/17

Thankyou!蛛网膜颗粒的影像学表现17/17