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第十四章;重点难点;产后出血(postpartumhemorrhagePPH);产后出血(PPH);四大病因;子宫收缩乏力(uterineatony);
胎盘滞留
胎盘植入
胎盘部分残留
;软产道裂伤;凝血功能障碍;危险因素;临床表现;临床表现;诊断;诊断;寻找出血原因:根据阴道流血发生时间、出血量与胎儿、胎盘娩出之间关系初步判断产后出血原因。
宫缩乏力:宫底升高,子宫质软,轮廓不清,阴道流血多,按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血少或停止
胎盘因素:胎儿娩出后,胎盘未娩出,阴道大量出血
产道裂伤:宫颈、阴道、会阴裂伤
凝血功能障碍:持续性阴道出血,血液不凝固;处理;处理;子宫收缩乏力;子宫收缩乏力;子宫收缩乏力;宫腔纱条填塞;宫腔球囊填塞;子宫压迫缝合术——B-Lynch缝合术;B-Lynch缝合术;盆腔血管结扎术;胎盘因素处理;软产道裂伤缝合;纠正凝血功能异常;失血性休克处理;输血治疗;输血治疗;;产后出血
我国孕产妇死亡的首位原因
子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因
处理原则包括针对病因迅速止血、补充血容量、纠正休克等;
;2、产后出血的定义正确的是()A、胎儿娩出24小时内,阴道分娩者出血量大于等于400mlB、胎儿娩出24小时内,阴道分娩者出血量大于等于500mlC、胎儿娩出12小时内,阴道分娩者出血量大于等于400mlD、胎儿娩出12小时内,阴道分娩者出血量大于等于500mlE、胎儿娩出12小时内,剖宫产分娩者出血量大于等于1000ml
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