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首都医科大学附属北京朝阳医院病例汇报胸外科

病人资料患者:男年龄：64岁身高：156cm体重：58kg

病史症状进行性加重仅能进流质饮食体重下降5Kg无胸痛无腹痛无咳嗽进行性吞咽困难1月无呕血黑便无声音嘶哑

2341无系统疾病无慢性病史吸烟40年日均20支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史

体格检查一般情况较好轻度脱水，营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及

化验检查白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L

化验检查乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常

CT检查

CT检查

CT检查

胃镜检查

胃镜检查

肺功能FEV13.04L占预计值129.6%FEV1%FVC占预计值95.6%MVV占预计值97.0%TLCO占预计值50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低

心脏彩超结论：心内结构未见明显异常65%左室射血分数

其它下肢静脉超声大致正常全身骨扫描头部CT未见肿瘤转移心电图未见血栓形成

0204进行性吞咽困难1月病理诊断明确本病例特点010364岁男性既往体健吸烟史吸烟指数800诊断：食管下段癌，cT3N0M0

首都医科大学附属北京朝阳医院谢谢观看胸外科

QC七大手法口诀汇报人：天天有谱时间：XX年XX月

新七大手法

关联图，又称关系图，20世纪60年代由日本应庆大学千住镇雄教授提出，是用来分析事物之间“原因与结果”、“目的与手段”等复杂关系的一种图表，它能够帮助人们从事物之间的逻辑关系中，寻找出解决问题的办法。

亲和图法，又叫KJ法，是日本川喜田二郎首创，把大量收集到的关于未知事物或不明确的事实的意见或构思等语言资料，按其相互亲和性(相近性)归纳整理这些资料，使问题明确起来，求得统一认识和协调工作,以利于问题解决的一种方法。系统图就是把要实现的目的与需要采取的措施或手段，系统地展开，并绘制成图，以明确问题的重点，寻找最佳手段或措施的一种方法。

过程决策程序图，又称PDPC(ProcessDecisionProgramChart)法是随事态的进展分析能导致各种结果的要素，并确定一个最优过程使之达到理想结果的方法。矩阵图法就是从多维问题的事件中，找出成对的因素，排列成矩阵图，然后根据矩阵图来分析问题，确定关键点的方法，它是一种通过多因素综合思考，探索问题的好方法。

矩阵数据分析法是对多个变动且复杂的因果进行解析。矩阵图上各元素间的关系如果能用数据定量化表示，就能更准确地整理和分析结果。这种可以用数据表示的矩阵图法，叫做矩阵数据分析法。在QC新七种工具中，数据矩阵分析法是唯一种利用数据分析问题的方法，但其结果仍要以图形表示。箭条图法是将项目推行时所需的各步骤、作业按从属关系用网络图表示出来的一种方法。

旧七大手法

QC旧七大手法口诀：1、查检集数据2、分层作解析3、排列抓重点4、直方显分布5、因果追原因6、散布看相关7、管制找异常

检查表是利用统计表对数据进行整理和初步原因分析的一种工具，其格式可多种多样，这种方法虽然较简单，但实用有效，主要作为记录或者点检所用。数据分层法又称为层别法就是将性质相同的，在同一条件下收集的数据归纳在一起，以便进行比较分析。

排列图又称为柏拉图、重点分析图、ABC分析图，由此图的发明者19世纪意大利经济学家柏拉图（Pareto）的名字而得名。直方图又称质量分布图，柱状图，它是表示资料变化情况的一种主要工具。用直方图可以解析出资料的规则性，比较直观地看出产品质量特性的分布状态，对于资料分布状况一目了然，便于判断其总体质量分布情况。

所谓因果分析图，就是将造成某项结果的众多原因，以系统的方式图解，即以图来表达结果（特性）与原因（因素）之间的关系。其形状像鱼骨，又称鱼骨图。散布图又叫相关图，它是将两个可能相关的变量数据用点画在坐标图上，用来表示一组成对的数据之间是否有相关性。

控制图又称为管制图。它是一种有控制界限的图，用来区分引起质量波动的原因是偶然的还是系统的，可以提供系统原因存在的信息，从而判断生产过程是否处于受控状态。

基本概念

品管七大手法又称新旧QC七大工具（手法），是由日本总结出来的。1979年又提出新七种工具。旧QC七大手法偏重于统计分析，针对问题发生后的改善，新QC七大手法偏重于思考分析过程，主要是强调在问题发生前进行预防。品管七大手法主要包括控制图、因果图、直方图、排列图、检查表、层别法、散布图。

质量管理的方法可以分为两大类：一是建立在全面质量管理思想之上的组织性的质量管理；二是以数理统计方法为基础的质量控制。组织性的质量管理方法是指从组织结构，业务流程和人员工作方