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库车县第二人民医院
职
业
健
康
检
查
报
告
书
体检机构盖章
年月日
职业健康检查报告说明
(一)本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
(二)本报告必须加盖承担单位公章后有效。
(三)报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
(四)对本报告有异议者,请于收到报告书之日起三十日内,以书面形式向我单位提出,逾期不予受理。
职业健康检查结果报告
受检单位:体检时间:年月日
职业健康检查类别:岗前检查□在岗期间检查□
离岗时检查□应急检查□
正文:
(一)一般情况:分别列出接触不同种类职业病危害因素的人数和同时接触多种(混合)职业病危害因素
的人数及具体检查项目和厂方要求加做的项目名称,本次检查应检人数、实际检查人数(率)和检查表返回数
(率)。
(二)健康检查结论:
1、本次职业健康检查目前未见明显职业健康损害和职业禁忌证。
2、检查发现的职业健康损害人数(率)、职业禁忌证人数(率)、职业相关检查项目异常人数(率)以
及其他疾病或检查异常项目人数(率)等。(具体人员名单及个人体检结果见附表)。
(三)意见和建议
根据职业健康检查结果结合作业现场情况进行分析,按照《职业病防治法》及相关法律法规要求,1、有
职业健康损害的建议到有资质的机构进一步诊疗;2、检查结果阳性人员或其他疾患建议进一步复查或诊断治
疗,有急性疾病或其他严重疾病的应立即电话告知用人单位和劳动者;3、职业禁忌证人员建议变更工种,避
免接触相关的职业病危害因素;4、有针对性、可操作性的对于劳动者个人防护提出指导性建议。
报告编制人(签名):日期:
报告审核人(签名):日期:
报告签发人(签名):日期:
承担体检机构公章
报告日期
附件:(体检结果一览表、实验室检查的参考正常值)
资质影印件
(职业健康检查机构批准证书复印件)
邮政编码:
电话:
传真:加盖单位公章后生效
年月日篇二:职业健康检查报告
山职检字第2011-05-c0160号
职业健康检查报告
用人单位:樱达生活电器(中山)有限公司
职业健康检查类别:
中山市疾病预防控制中心
□上岗■在岗□离岗□应急
职业健康检查报告说明
一、对本报告有异议,请于收到之日起十五日内向本单位提出。二、本报告涂改无效。
三、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。四、本报告无单位公章无效。
五、本报告不得部分复制,不得作广告宣传。
六、本报告正文共4页,报告一式三分(用人单位、用人单位所在地卫生
行政部门各一份,职业健康检查机构存档一份。)
职业健康检查报告
山职检字第2011-05-c016号共4页第1页
委托单位:樱达生活电器(中山)有限公司职业病危害因素名称:气味、噪声、粉尘
体检日期:体检人数:
体检项目:内科常规检查,耳鼻喉检查,血尿常规,心电图,纯音听力测试,肝功能,高千伏胸部x射线
片,肺功能。
体检依据:卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》
评价依据:《职业健康监护技术规范》gbz188-2007、《工业企业厂界环境噪声排放标准》
(gb12348-2008)、《尘肺病诊断标准》gbz70-2002体检结论与处理意见:
2011年5月26日樱达生活电器(中山)有限公司组织
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