讲课儿童肺功能.ppt

婴幼儿肺功能检测指标该年龄段肺的发育迅速，采用绝对值去预计正常流率用于解释临床状况较为困难，故对图形和大多数检测值采用比较法进行判断。31第31页,共53页，星期六，2024年，5月32正常潮气流速容量环（TBFV）第32页,共53页，星期六，2024年，5月阻塞性伴小气道阻塞型常见于哮喘、毛支炎、支肺、支炎、气管发育不良等。33第33页,共53页，星期六，2024年，5月限制型低顺应性肺呼吸窘迫综合征、膈疝、严重胸廓畸形等。34第34页,共53页，星期六，2024年，5月35混合性损害型多项指标均呈异常第35页,共53页，星期六，2024年，5月36胸内上气道阻塞UAO胸内上气道包块、异物、大气道阻塞型哮喘等第36页,共53页，星期六，2024年，5月37胸外上呼吸道阻塞喉炎、喉头异物等第37页,共53页，星期六，2024年，5月38固定型上呼吸道阻塞常见于病变部位较广泛或较僵硬的UAO、肺实质病变、胸廓发育不良等第38页,共53页，星期六，2024年，5月肺通气功能障碍的类型及对应的疾病第39页,共53页，星期六，2024年，5月肺通气功能障碍的类型及对应的疾病第40页,共53页，星期六，2024年，5月肺通气功能障碍的类型及对应的疾病第41页,共53页，星期六，2024年，5月第42页,共53页，星期六，2024年，5月常用参考指标及意义（肺功能报告单）Th：预计值，与身高正相关，精确到0.5cm.PRE：实测值。%Th：实测值占预计值百分比。第43页,共53页，星期六，2024年，5月FVC，FEV1，PEF，MVV正常：≥80%轻度下降：60-79%中度下降：40-59%重度下降：＜40%第44页,共53页，星期六，2024年，5月MMEF,FEF50,FEF25（小气道病变，气道阻塞的早期表现）正常：≥65%轻度下降：55-64%中度下降：45-54%重度下降：＜45%第45页,共53页，星期六，2024年，5月Slowvitalcapacity缓慢肺活量VC:肺活量ERV:补呼气量。吸气肌功能减弱，ERV减少。IRV:补吸气量tv:闭合容积。平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量.IC:深吸气量。呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素可使IC减低。第46页,共53页，星期六，2024年，5月Forcedvitalcapacity用力肺活量FVC：用力肺活量。FVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞还是限制性通气功能障碍。第47页,共53页，星期六，2024年，5月FEV1：第1秒用力呼气量(容积)。与PEF高度相关，反映较大气道呼气阻力的重要参数。正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍，对阻塞性病变有重要意义。儿童哮喘严重程度分级（≥5岁）间歇状态（