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一眼看懂化验单--常见生化检查项目

常见生化检查项目的临床意义

总胆固醇(CHO)

增高见于动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘

液性水肿等。

降低见于可以是原发的（包括遗传性），也可见于营养因素或继

发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。

甘油三酯(TG)

增高见于动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋

白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。降低：常见于甲亢、肾上腺皮质

功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

血清葡萄糖

增高见于某些生理因素及静注射肾上腺素后，病理性增高常见于

各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾

病，颅内出血，颅外伤等。降低见于糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺

瘤、严重肝病等

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

增高见于原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低见于冠心病危险因素、心脑血管病、肝炎、肝硬化等；高TG

血症往往伴有低HDL-C；多数肥胖者该项检查也偏低；吸烟等。（被

称为冠心病的保护因子）

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

增高见于高脂血症；动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因

素

降低见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

载脂蛋白-A(Apo-A)

降低见于冠心病、脑血管病（同时测定apoA1与HDL-C对病理

生理状态有一定的帮助。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但

apoA1不一定低，但家族性混合型高脂血症患者，apoA1与HDL-C

都会轻度下降，冠心病危险性高）。

载脂蛋白-B(Apo-B)

增高见于高脂血症、冠心病及银屑病。

降低见于肝实质性病变。

C反应蛋白(CRP)

增高见于急性心梗、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时

迅速显著提高，（急性时相反应蛋白）

尿微量白蛋白(MALB)

尿微量白蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，尤其当尿白蛋白

排泄率持续超过20μg/min尿，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)

等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。

微量白蛋白尿增高见于：①大多数肾小球疾病、狼疮性肾炎、肾

小管间质疾病等。②妊娠子痫前期、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤

的肾功能衰竭、充血性心力衰竭、肝癌、肝硬化等。③高血压、糖尿

病、肥胖、高脂血症、吸烟、剧烈运动与饮酒等。

丙氨酸转移酶（ALT）

增高见于肝胆疾病、心血管疾病（如：心肌炎、心力衰竭时肝淤

血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害等。

天门冬氨基酸转移酶(AST)

增高见于急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢

性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、

急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。

AST/ALT

对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及判断转归有一定的价值。

急性肝炎时，比值＜1；肝硬化时比值≥2；肝癌时比值≥3。(两者都明

显升高时该比值才有意义)

特别注意：重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血中ALT逐渐

下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓的“酶胆分离”现象，常是

肝坏死的前兆。

碱性磷酸酶(ALP)

增高主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，

r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT）

增高见于胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转

移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。

乳酸脱氢酶(LDH)

增高见于心肌梗塞、肝胆疾病,肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋

巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。

胆碱脂酶(CHE)

是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计

的重要手段。增高见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。减低

见于有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒；各种慢性肝脏疾病，营养不

良时亦可减低。

总胆红素(TBIL)

增高见于原发生胆汁性肝硬