护理分级培训课件.pptx

分级护理;一、定义;二、护理分级;3?、分级依据

（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：

a）?维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

b）?病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

C）?各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：

a）?病情趋向稳定的重症患者；

b）?病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

c）?手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

d）?自理能力重度依赖的患者；;（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：

a）?病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

b）?病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

c）?病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。;

三、自理能力分级

;表1自理能力分级;序号;2、?Barthel指数评定细则

（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

（2）?洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。;（3）?修饰

包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立完成。

0分：需他人帮助。

（4）穿衣

包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

（5）?控制大便

10分：可控制大便，

5分：偶尔失控，或需要他人提示。

0分：完全失控，;（6）控制小便

10分：可控制小便。

5分：偶尔失控，或需要他人提示，

0分：完全失控，或留置导尿管。

（7）?如厕

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

（8）床椅转移

15分：可独立完成。

10分：需部分帮助。

5分：需极大帮助。

0分：完全依赖他人。;（9）平地行走

15分：可独立在平地上行走45m。

10分：需部分帮助。

5分：需极大帮助。

0分：完全依赖他人。

（10）?上下楼梯

10分：可独立上下楼梯。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。;谢谢您的聆听！