- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
护理查房;教学目标;疾病相关知识;重症肌无力定义;疾病相关知识;病因;重症肌无力发病率约为6~10/10万
发病年纪有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数40%左右。
男女百分比为:2:3。
女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。
;临床表现;重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有以下症状;肌无力危象;
1、Osserman分型
(1)Ⅰ眼肌型(15%-20%),仅眼肌受累
(2)ⅡA型:轻度全身型(30%)进展迟缓,无危象,可合并眼肌受累,对药品敏感。
(3)ⅡB型:中度全身型(25%)骨骼肌和延髓部肌肉严重受累,但无危象,对药品欠佳。
(4)Ⅲ型:重症急进型,症状危重,进展快速,在数周或数月内达高峰,有呼吸危象,药效差,胸腺瘤高发,常需做气管切开或呼吸机辅助呼吸。
(5)Ⅳ型:迟发重症型,症状同Ⅲ型。;重症肌无力患者的护理查房;治疗;
病史汇报;姓名:***性别:女
年纪:31岁
入院时间:-12-28
诊疗:重症肌无力(中度全身型Ⅱb型)
、肌无力危象、肺部感染
主诉:因“四肢波动性无力3年伴咳嗽26天”于年12月28日入院。;病史介绍;查体:T:36.3℃,P:88bpm,R:22bpm,BP:120/60mmHg。神志清楚,双侧眼见下垂遮盖瞳孔上缘,无复视无眼颤,双侧眼睑闭协力差,咽反射差,四肢肌力4级、四肢肌张力正常,两侧指鼻试验正常,四肢深浅感觉正常,双侧眼睑、四肢疲劳试验(+)。
;诊疗方案;诊疗经过;3、年12月28日激素冲击治疗已5天,停甲强龙500mg,给予强松60mg口服治疗。
4、年12月28日评定患者病情,四肢肌力约5级,自主咳痰能力较前显著改进,试脱呼吸机正常,给予停呼吸机,拔除气管导管和胃管。因医保问题,给予办理出院再入院。
;辅助检验;-12-28停呼吸机和激素,复查血常规检验汇报:白细胞9.35*10~9/L,中性细胞比率76.30%,降钙素原正常,相关指标较前显著改进,继续当前治疗方案。
-1-2复查床边胸片提醒:双肺炎症较前吸收显著。
;常见护理问题;常见护理问题;一·心理护理;二·基础护理;
3·注意防跌倒防坠床。预防外伤和压疮等皮肤并发症。
4·便秘者防止灌肠,灌肠可使???症肌无力患者突然死亡。;三·保持呼吸道通畅;四·营养支持;
3·注意营养均衡:宜多食高蛋白、高维生素、高纤维素及富含钾、钙饮食,如瘦肉汁、鲜牛奶、果汁、粥水、营养液等。
;五·用药护理;2.常规应用糖皮质激素,应用期间应注意观察该药品不良反应,如肌肉骨骼系统、胃肠道反应等。糖皮质激素普通应在早上用药效果较佳。使用糖皮质激素应逐量递减药量,不可减量过快或者骤停,预防反跳或产生肾上腺皮质机能不全现象。注意该药品与其它药品同时使用有益及有害相互作用。;六·重症肌无力危象护理;
3.使用人工呼吸机时要严密观察通气是否适当发觉通气过分或通气不足,马上给予处理。;七·出院指导;重症肌无力患者的护理查房
您可能关注的文档
- 人教版一年级分析市名师优质课赛课一等奖市公开课获奖课件.pptx
- 国际标准 ISO/IEC TR 24029-1:2021 EN 人工智能 (AI) 神经网络鲁棒性评估 第1部分:概述 Artificial Intelligence (AI) — Assessment of the robustness of neural networks — Part 1: Overview.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 24029-1:2021 EN Artificial Intelligence (AI) — Assessment of the robustness of neural networks — Part 1: Overview 人工智能 (AI) 神经网络鲁棒性评估 第1部分:概述.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 21000-11:2004 EN 信息技术 多媒体框架(MPEG-21)第11部分:持久关联技术的评估工具 Information technology — Multimedia framework (MPEG-21)Part 11:Evaluation Tools for Persistent Association Technologies.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 21000-11:2004 EN Information technology — Multimedia framework (MPEG-21)Part 11:Evaluation Tools for Persistent Association Technologies 信息技术 多媒体框架(MPEG-21)第11部分:持久关联技术的评估工具.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 19782:2006 EN 信息技术 自动识别和数据采集技术 光泽度和低基底不透明度对条形码符号读取的影响 Information technology — Automatic identification and data capture techniques — Effects of gloss and low substrate opacity on reading of bar code symbols.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 19782:2006 EN Information technology — Automatic identification and data capture techniques — Effects of gloss and low substrate opacity on reading of bar code symbols 信息技术 自动识别和数据采集技术 光泽度和低基底不透明度对条形码符号读取的影响.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 10192-2:2000 EN 信息技术 家庭电子系统(HES)接口 第2部分:简单接口类型1 Information technology — Home Electronic Systemes (HES) interfacesPart 2:Simple Interfaces Type 1.pdf
- 国际标准 ISO/IEC TR 10192-2:2000 EN Information technology — Home Electronic Systemes (HES) interfacesPart 2:Simple Interfaces Type 1 信息技术 家庭电子系统(HES)接口 第2部分:简单接口类型1.pdf
- 环保:我们的责任与挑战.pptx
- 2024年陕西财经职业技术学院专任教师招考聘用42人笔试历年典型考题及考点剖析附答案详解.docx
- [吉安]2023年江西吉安职业技术学院招聘非编教师笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [南京]2024年江苏南京市玄武区编外教师校医会计招聘50人笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年河南省定向重庆大学选调应届优秀毕业生5笔试历年典型考题及考点剖析附答案详解.docx
- [吉安]江西吉安市阳明中学招聘高层次人才笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [云南]2023年云南省传染病医院招聘非事业编制工作人员笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- [上海]2023年上海市众仁慈善服务中心招聘医护人员3名笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年江苏省淮安市引进“名校优生”61人(卫生类)笔试历年典型考题及考点剖析附答案详解.docx
- [周口]2023年河南项城市幼儿园教师校园招聘188人笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年3月上半年四川内江市市中区事业单位招考聘用5人笔试历年典型考题及考点剖析附答案详解.docx
文档评论(0)