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新透析中心建设目标及工作流程
目标
标准化动作
标准化内容
目标要求
验收前准备
中心基本建设（基建完成）
通用知识储备（培训部对主任、护士长培训）
了解XX及医疗控股公司的概况、实力、历史及发展战略，助力新团队快速进入战斗状态。
了解公司架构及各部门职责，增加与职能的熟悉度，提高未来工作中的沟通效率。
了解XX医疗机构管理体系及标准化技术建设体系，增强规范化诊疗能力
了解中心经营的通用知识；如采购制度、采购流程、采购方法及新中心时间节点工作计划，增加领导中心的能力。
熟悉公司财务制度，并严格执行，掌握收支核算方法，及时、准确处理财务事务。
三、完成订货、接货、中心内物品规范摆放。生活物资的购买（主任、护士长带领全体人员完成）
一、标准设计（医护进场）
1、透析中心标准化建设文件及工具：公司标配
2、对接XX医疗机构管理组织架构及相关制度，完成中心各层级管理小组的落地文件：建档成册
3、XX新中心人事档案资料：人员执业证、进修证、聘用协议、劳动合同、二甲以上公立医院体检报告单（传染五项、胸片）原件、身份证复印件。（人员资质、体检报告、分别建档成册）
二、预验收前15天中心全部人员到位：医疗、护理负责人，技师、财务、医生、药师
三、完成打扫卫生、组装病床、完善各类库室布置
手卫生设施建设符合国家标准。
四、机器设备管理并建档：
1、放置要求：按照各区域功能及上报图纸，规范布置外部环境。
2、各种微生物检测三次报告单整理成册，规范黏贴各种水、污水、空气、各种机器及维修等表单。
3、所有设备的三证、印鉴（红色章）齐全。
4、机位铭牌张贴的序列号、上报的注册编号、台账编号，三方均一致。机器调试后，各种消毒保养维护，以及各种检验要按时记录。
五、各个区域登记本完整齐全
1、水处理间各种登记齐全，检测按时登记，按时消毒，写好日常维护记录及维护保养记录（水处理登记本记录频次无误）。
2、污水处置间管理：上墙制度（污水处理流程上墙）及记录本垃圾与医疗垃圾分开存放，
3、职业防护用品单独区域放置，不可与生活垃圾、可回收污物、存储处（间）等垃圾桶放在一起
5、温湿度管理记录：冰箱、库房、暂存间、药房、水处理、透析治疗区、接诊室
6、库房、药房、污物暂存间均要有防蚊（安装纱窗、灭蚊器），防鼠（挡鼠板），防盗窃及壁挂式空气消毒机。
7、转运物品合适位置放置
8、清洁区清洗间和消毒配液间需要安装排气扇，保持空气流通。
六、签订透析中心绿色通道急性慢性协议、第三方检验消毒超声、医疗垃圾处理、布草织物洗涤协议、可回收垃圾协议、供氧协议
七、制定完善各类工作制度、岗位职责、应急预案和年度工作计划，透析中心的制度及等相关资料，并制作各类标识张贴上墙等。
八、药械、信息、病案、院感的规范建立。药库应分为：合格区、待检区、不合格区、发货区、退货区。收费处、病案室区域的布置。建立院感工作区域。
一、信息准确无误：人、事、物的数量、质量及设备摆放位置均应与上报卫健委资料中的建筑图纸、表单相吻合。依据花名册现场对考核人员核对相关人员信息。
二、建立沟通渠道：
1、运营部应将上报卫健委资料中的图纸、表单文件等项目资料提交给中心负责人一套备份，以利于后续医疗团队衔接工作
2人力资源上报公司主任护士长名单，执业验收名单告知当地负责人，便于资料的制作，如中心档案管理、各种职能小组的人员分工、三、中心各小组。要有专职人员负责专职事务，不能千篇一律，所有事情都是一人负责。各个岗位职位，必须根据实际人员在位情况，做出合理调整。
3、中心机器的位置摆放、以及验收时对问题的解答等。
四、完成各种同质化管理手册记录，要求及时、完整、认真书写。
五、记录登记方面
1、消防每半月的巡视记录要按时完成。
2、每月院感监测要有计划和落实
3、完善各种登统记本，不要有缺失或带签名
4、建立符合中心实工作的际管理制度、职责。
考核方案：
设计实际路径
软件设计
目标培训
学习“标准”
了解XX医疗机构管理体系及职能
医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
培训：
对所有人员进行国家法令、法规、各类业务培训、技能培训、预案演练、上机实操等情景训练，特别是急救能力的培训，确保人人都掌握。验收现场对人员进行抽查、考核。采取随机抽取问，尽量选不同人进行回答考核。
专业技术人员按照技术操作规范进行技能培训。
对停水、停电、消防、地震等突发事件进行应急演练。
团队合作能力的培训考核。心肺复苏操作的时候，医生必须及时根据患者情况，及时下达相关医嘱，包括用药医嘱，不能让护士唱主角。
院感知识培训落实情况（有中心年度培训计划、人人到位、培训记录归
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