《黄帝内经》灵枢 ● 九针十二原篇第一.pdfVIP

《黄帝内经》灵枢●九针十二原篇第一

*导读：【题解】九针，是指古代针刺治疗所用的九种不同形

状的针具；十二原，是指脏腑真气输注于体表的处所，也是治疗

脏腑疾患的十二个要……

【题解】九针，是指古代针刺治疗所用的九种不同形状的针

具；十二原，是指脏腑真气输注于体表的处所，也是治疗脏腑疾

患的十二个要穴。本篇详细明确地介绍了九针的名称、形状以及

不同的用途；介绍了十二原穴的名称及其各自所对应的脏腑，并

说明了五脏六腑有病，可以分别取用相应的十二原穴来进行治疗

的道理。所以本篇名为的道理。所以本篇名为九针十二原九针十二原。

【原文】黄帝问于岐伯日余子万民，养百姓而收其租税。余

哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药[1]，无用砭石，欲以

微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，

必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异

其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。

【提要】本段讲撰写针经的目的。

【注释】[1]毒药。古人将一般可以治疗疾病的药石通称为

毒药。

【白话解】黄帝对岐伯说我将百姓视为自己的子女，养育他

们，并征收他们的钱粮赋税。我怜悯他们时常不能生产自给，还

第1页

接连不断地生病。对于疾病的治疗，我想使他们避免遭受药物、

砭石的伤害，而仅用微小的针，刺人肌肤，就可以疏通经脉，调

和气血，使气血在经脉中逆顺运行、出入离合循行无阻，从而治

愈疾病。同时，为了把这种疗法流传到后世去，就必须明确地制

定出使用法则，而使它永远不会湮没，历久而不失传；并且这个

法则还应该是容易运用而不容易忘记的孛要做到这一点，就必须

使其有纲有纪，清楚地分出章节，辨明表里关系，确定气血终而

复始的循行规律。而所用的针具也都要交待出具体的形状。为此，

我想综合以上的问题先著一部针经。现在，我想听听你对于这个

问题的意见。

【原文】岐伯答日：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终

于九焉。请言其道。小针[1]之要，易陈而难入。粗守形，上守

神。神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟，

粗守关，上守机，机之动，不离其空[2]，空中之机，清静而微，

其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，

叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉工独有之。往

者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，

追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。

【提要】本段叙述诊察气机运行变化的重要性及相应的运用。

【注释】[1]小针亦称微针，即现代所用的毫针。[2]空即孔

穴，也就是穴位。

【白话解】岐伯回答说让我尽我所能依次陈述，使它条理清

第2页

楚，就像万物起于一而终于九的规律一样清楚明白。现在让我首

先来谈一谈关于用针治病的一般道理。

运用小针治病的要领，说起来比较容易，可是要达到精妙的

境界就不容易了。一般技术粗浅的医生，只是拘泥于观察病人的

形体，单从外表上辨别病情；而技术高明的医生则更注重病人的

精神活动以及气血盛衰的情况。高明的医生可以辨别神气的盛衰，

并且还能了解客居在人体内的外邪往来出入的门户所在。要知道，

没有看出疾病的性质，怎么能知道疾病的来源，而给以适当的治

疗呢?

至于针刺的微妙作用，关键在于正确使用疾徐的不同手法。

在这方面，粗率的医生，仅仅会依据症状而取用关节附近的若干

与症状相对应的穴位来进行治疗；惟有高明的医生，才会根据病

人经络中气机的变化，而选取相应的穴位来进行治疗。人体经络

气机的变化是离不开穴位空窍的。在这些空窍中，所反映出的气

血虚实盛衰的变化，是至清至静而微妙的。当邪势正盛的时候，

切不可迎其势而用补法；而当邪气已去时，则不宜再用泻法去追

泻邪气。知道气机变化之理的医工，谨守着气的往来之际，及时

运用补泻之法，不能差之毫发；不懂得气机运行之理的人，到了

应该补泻的时候而不能及时地运用手法，就好像是箭扣在弦上，

应当发射而不发射一样。用针的人必须知道气机的往来运行变化，

并相应地严格由气机运行来把握针刺的时间，只有这样才能取得

良好的疗效。粗率的医生对这一点，阎然不能明了；惟有高明的

第3页

医生，才能体察到其中的妙用。